脉搏波传导速度及血压、血脂、血糖关系临床观察

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1、脉搏波传导速度及血压、血脂、血糖关系临床观察［关键词］脉搏波传导速度；早期动脉病变；临床观察中图分类号：R446.1；R443+.5文献标识码：B文章编号：1009_816X(2012)06_0488_03D0I：10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.22血管壁结构和功能的改变是心、脑血管病变的主要病理学基础，早期识别动脉病变有助于早期诊断和防治并发症。而脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)是能准确反映动脉血管病变的早期指标。由于其具有简便、有效、经济，且是一种非侵入性检测指标，因此PWV检测已成

2、为一种评价外周血管硬化程度的重要指标之一，而踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)是检测PWV的最常用方法。本文将我院健康管理中心例行体检的2630例健康体检人群的相关体检资料整理分析，发现对健康及亚健康人群进行PWV检测，对心脑血管病的防治有一定的意义。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2010年1月至2011年12月我院健康体检者2630例，根据PWV21400cm/s［1］设为PWV增高组，计1106例，其中男1002例，女104例，年龄22〜82(62.48±11.04)岁；体质量指数(BMI)(23.64±2.75)kg/m2oPWV

3、<1400cm/s为对照组，计1524例，其中男1110例，女414例，年龄22〜84(60.48±10.87)岁。BMI(22.98±2.56)kg/m2o两组人群年龄、性别、体重指数均差异无统计学意义(均P>0.05)o1.2方法：1.2.1：体重测定：测定体重和身高，计算BMI。判断标准：BMI^24.0kg/m2为超重，BMI^28.0kg/m2为肥胖。1.2.2血压测定：参照中国高血压防治指南推荐的血压测定方法，由专职护士采用常规袖套式水银柱血压计，为受检者测量坐位右肱动脉压。判断标准：收缩压(SBP)^140mmHg或/和舒张压(DBP

4、)^90mmHg为高血压，SBP120-139mmHg或/和DBP80〜89mmHg为正常髙值血压。1.2.3血脂、血糖测定：受检者空腹抽血，用贝克曼Lx20全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)及空腹血糖(FPG)o判断标准：TC^5.18mmol/L或/和TG21.7mmol/L、LDL_C^3.37mmol/L、HDL_C<1.04mmol/L为血脂异常。FPGM7.Ommol/L为糖尿病，6.1〜6.9mmol/L为空腹血糖水平异常。1.2.4baPWV

5、的测量:取踝臂脉搏波传导速度(baPWV)为监测指标，采用日本科林公司1000动脉硬化自动测量仪。受检者取仰卧位，双手手心向上置于身体两侧，保持正常呼吸并全身放松。选用合适的袖带缚于上臂及下肢踝部，上臂袖带气囊标志处对准肱动脉，袖带下缘距肘窝横纹2〜3cm,下肢袖带气囊标志处位于下肢内侧，袖带下缘距内踝1〜2cm,将心电感应器置于心前区，在25*左右的室温下测定肱动脉-踝PWV,记录5min的动脉脉搏波形，仪器自动分析并打印输出baPWV值。baPWV^1400cm/s定义为baPWV异常[1]。1.3统计学处理：Excel电子表格进行数据统计分析

6、，应用SPSS16.0版软件包作统计学处理，计量资料用(x—土s)表达，组间比较用t检验，率的比较用x2检验，相关性分析用Pearson相关方法，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组血压、血脂、血糖水平比较：见表1。表1两组血压、血脂、血糖水平比较(x-±s)组别nSBP(mmlIg)DBP(mmHg)TC(mmol/L)TG(mmol/L)FPG(mmol/L)PWV增高组1106121.08±13.75*79.76±9.56*5.02±0.92*2.38±2.50*5.00±1.20*对照组1524112.76±13.0073.16

7、±8.984.67±0.861.42±1.074.70±0.90注：与对照组比较*P<0.01从表1可见，PWV增高组的SBP、DBP、TC、TG、FPG水平均显著高于对照组(均P<0.01)。2.2两组高血压、正常高值血压、血脂异常、血糖异常发生率比较：见表2。表2两组高血压、正常高值血压、血脂异常、血糖异常发生率比较[例(%)]组别n高血压正常高值血压血脂异常糖尿病空腹血糖水平异常PWV增高组1106241(21.79)*501(45.30)*690(62.39)*162(14.71)*204(18.48)*对照组1524116(7.61)51

8、3(33.66)478(31.36)110(7.25)178(11.72)注：与对照组比较*P<0.01从表2可见，PWV