改良超滤联合常规超滤在重症心脏瓣膜病瓣膜置换术中应用价值分析.pdf

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1、·60·中国实用医药2015年5月第1O卷第13期cirad'ay2o：：!：蝶窦入路取代，经蝶窦人路已经成为垂体肿瘤临床治疗中最术后数小时内发生，情况较为严重者需给予垂体后叶激素进为常见的治疗手段j。经单鼻孔直接入蝶窦对垂体瘤进行切行处理，情况持久的患者给予醋酸去氨加压素片进行处理。除的治疗方法在临床应用过程中不断发生变化，手术技术和术后，患者还会出现不同程度的高钠低钾血症。该种症状发方式不断得到改进和提高。单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤的手生的原因主要为丘脑渴觉中枢受到一定程度的损伤、渗透压术方式在临床应用中体现出来的优点

2、为创伤小、痛苦小、疗感受器遭受损伤，导致抗利尿激素(ADH)的正常释放出现障效好等。但是垂体功能存在较大复杂性，手术过程中的操作碍，同时术后使用大剂量的糖皮质激素而引起。对于存在该空间较小，手术实际操作难度大。因此，在手术过程中存在种并发症的患者应给予5％葡萄糖注射液进行补充，同时严较大难度，且术后并发症较多。格控制钠盐摄人量，注意补钾，使用适量的速尿。脑脊液也在医学技术不断发展的推动下，内镜技术得到快速发展，是经蝶窦入路较为常见的并发症之一。患者在术后1~3d在其在神经外科临床诊治中的应用范围越来越广泛。内镜辅鼻腔存在

3、少量颜色暗红的分泌物表示伤口渗血。如鼻腔分泌助下经鼻蝶窦人路对垂体瘤进行切除的手术方式被广泛应用物不断增多，且颜色为淡红或清亮无色则表明有脑脊液鼻漏于垂体肿瘤的临床治疗中。单鼻孔经蝶窦人路治疗方式的优发生，需及时进行针对性处理。点主要体现在以下几点：①术中无需对鼻底、鼻中隔黏膜进综上所述，内镜下经蝶窦入路切除垂体瘤手术方式的应行分离，手术创伤微小、出血量少。应用扩鼻器可将鼻中隔用具有安全性高、疗效好、并发症少等诸多优点，值得临床直接掰断，到达蝶窦前壁。手术实际操作路径较短，手术步推广应用。骤精简，有效降低了术后鼻中隔穿孔

4、的发生率。②术后，应参考文献用明胶海绵对鞍内蝶窦内进行填塞，应用EC胶将鞍底粘合。③术中无需将鼻小柱切除，降低手术创伤。无需将梨状孔下[1]李瑞峰，王利锋，王学忠．内镜辅助下经鼻蝶显微手术切除垂缘和前鼻棘进行切除，防止上齿槽神经遭受损伤。体瘤94例分析．中国实用神经疾病杂志，2012，14(12)：16—17．经鼻蝶垂体瘤手术的禁忌证主要有重症慢性炎症导致鼻[2]谢东，郝贝贝．经蝶窦人路垂体瘤切除术19例诊治体会．临床腔存在畸形或过窄、鼻腔存在炎症、蝶窦气化不良等。该种合理用药杂志，2011，4(36)：137．手术方法

5、的适应证主要为垂体微腺瘤、垂体巨大腺瘤、垂体[3]刘旭，郑涛，朱家伟，等．显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除大腺瘤等。尿崩症为经鼻蝶垂体瘤手术主要术后并发症，在术的疗效分析．中国内镜杂志，2011，17(6)：588—590．本次研究中12例患者出现该种并发症。该种并发症通常在[收稿日期：2014—12—18]改良超滤联合常规超滤在重症心脏瓣膜病瓣膜置换术中应用价值分析余德旺【摘要】目的探讨改良超滤联合常规超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的临床应用价值。方法118例重症心脏瓣膜病患者，随机分为对照组(61例)与实验组(5

6、7例)；对照组患者的瓣膜置换术中使用常规超滤，而实验组患者应用改良超滤联合常规超滤；术后比较两组患者的早期临床状况。结果实验组患者的平均红细胞比容水平明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义<0．05)；与对照组相比，实验组患者的平均术后呼吸机支持时间也相对比较短，同时其术后24h尿量也相对较少，且差异具有统计学意义0．05)。结论改良超滤联合常规超滤应用于重症心脏瓣膜病瓣膜置换术患者，可使患者肺部功能得到明显的改善，并在很大程度上减少异体输血，具有临床推

7、广价值。【关键词】改良超滤；常规超滤；重症心脏瓣膜病；瓣膜置换术；临床应用DOI：10．14163~．enki．11-5547／r．2015．13．041重症心脏瓣膜病患者因其瓣膜功能受损，从而导致凝血不完全清楚，因此本研究旨在探讨二者联合应用于重症心脏功能异常，长时间的心功能衰竭，使集体各器官相继发生明瓣膜病瓣膜置换术的临床效果，进而为临床治疗提供具有价显的损害。因此，重症心脏瓣膜患者常在术前合并不同程度值性的参考。现报告如下。肺功能减退、肾功能减退及肝功能减退等，进而使其手术死1资料与方法亡率较高。然而，体外循环手术

8、过程中应用血液超滤技术能1．1一般资料研究对象为2009年9月一2013年12月收明显改善重要脏器的功能。改良超滤技术应用于小儿体外循住于本院的118例重症心脏瓣膜病患者，随机分为对照组(61环手术，可明显改善其术后的心肺功能⋯。改良超滤技术与例)与实验组(57例)；所有患者均符合重症心脏瓣膜病的常规超滤联合应用于重