腹部黑白超声诊断输尿管结石285例的分析.pdf

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1、医学理论与窦践2015年第28卷第5期Vo1．28,No．5,Mar2015JMedTheor&Prac665——扫查，详细观察实质性内脏大小、形态、边缘、内部回声、边区存在不规则回声，边界模糊；胰损伤2例，B超显示破裂时界，并分析毗邻与腹腔内有无异常液性暗区，记录常规测量、胰外形处于增大趋势，轮廓模糊，内部回声降低，周围伴有低拍片与录像记录。回声区，大小不等，边缘呈不规则状；多脏器外伤42例，多见1．3观察指标观察腹部实质性脏器外伤患者B超诊断结于膀胱破裂伤，B超提示膀胱处于不充盈状态，膀胱内伴有果与手术病检结果，分析B超诊断符合率。液性暗区；胃肠破裂伤，B超声难以显示，可见

2、腹腔内积气、2结果积液、积血征象。本组选取的腹部实质性脏器外伤患者共91例，B超诊从整体角度上来讲，腹部外伤往往伴有实质性脏器损断与术后病理诊断符合79例，占86．8l，误诊12例，占伤，同时可能存在空腔脏器损伤、腹膜外脏器损伤及腹膜内13．19％。其中多脏器外伤45例，B超确诊42例，误诊3例，脏器损伤等，利用超声技术，强化实质性脏器损伤检查，能明诊断符合率为93．33。详见表1。确解剖部位，判断损伤类型，并观察其严重程度与病变范围。表191例腹部实质性脏器外伤患者B超诊断与此外，B超能检出多脏器损伤合并伤，临床医生以超声诊断术后病理诊断结果综合比较()]结果为依据，能评估出

3、血性休克病情，有助于及时制订出一套完善的抢救措施，进而选择手术类型，有利于提高患者生存率，对改善患者预后具有至关重要的作用_3j。综上所述，在腹部实质性脏器外伤急诊检查中，B超诊断符合率高，其中脾损伤诊断符合率最为突出，具有安全、简便、快速、无创伤及可多角度反复扫查等优势，具有重要的临床应用价值。但急诊超声检查在肾上腺损伤诊断中具有一3讨论定困难，故临床上必须要进一步探索，加大研究力度，不断完在临床上，腹部外伤急诊患者多见于实质性脏器损伤，善超声技术，拓展其利用空间。往往存在出血性休克，主要表现为急腹症征象，一般病情危重，且进展迅速，为了挽救患者的生命，故强化早期临床诊断参考文

4、献与治疗显得尤为重要[2]。现阶段，B超已成为了临床上的一[1]孙园园．急诊超声对外伤性闭合性腹腔实质性脏器破裂出血的项常规影像学检查，临床医生认可度高，因其具有快速、可多快速诊断价值[C]．中国超声医学工程学会第九届全国腹部超平面扫查、无创伤性、重复检查等优势，故已成为腹腔实质性声医学学术会议论文汇编，2012：2．脏器外伤急诊的首选检查手段。[2]陈冠定，孙银鸿．腹腔实质性脏器损伤的B型超声诊断[J]．中本文结果显示，B超诊断与术后病理诊断符合率为国社区医师：医学专业，2011，】3(16)：206．86．81，误诊13．19，其中脾损伤24例，B超提示见脾处[3]王立民，

5、覃涛，许春梅．床旁超声对闭合性腹部实质性脏器损伤于失常形态，脾包膜中断，脾实质回声不均匀，大小不一致，的诊断价值[J]．中国全科医学，2011，22(32)：3721—3722．于脾实质内可见不规则低回声区或无回声区；肾损伤35例，收稿日期2014—08—06B超提示肾实质处于破裂状态，肾脏扩大，可见肾实质内部，(编辑雅文)结构不完整，存在不规则低回声区，肾包膜向外膨出，肾中央腹部黑白超声诊断输尿管结石285例的分析范丽琴广东省广州市白云区人民医院功能检查科510500摘要目的：分析285例输尿管结石的腹部黑白超声探查结果，以提高输尿管结石的诊断率，减少漏诊率。方法：前瞻性人选

6、临床疑诊输尿管结石的患者300例，对患者主诉疼痛部位和超声结果显示的输尿管扩张程度、结石部位进行分析。结果：检出输尿管结石285例，合并同侧肾盂积水及输尿管近端扩张270例，其中重度扩张53例，由输尿管上段结石及中段结石引起，患者主诉的疼痛部位大多为上腹及腰部疼痛；中度扩张127例，83例由输尿管上、中段结石和44例由输尿管下段结石引起，患者主诉疼痛部位为腰部及下腹疼痛；轻度扩张90例，多由下段中小型结石引起，患者主诉疼痛部位为下腹疼痛，并多伴盆腔不适感。15例无。肾盂积水及输尿管扩张，均由下段小结石引起。结论：患者疼痛部位及输尿管扩张程度是判断结石位置的重要参考因素。关键词疼

7、痛部位输尿管结石超声检查输尿管扩张中图分类号：R445．1文献标识码：B文章编号：1001—7585(2015)05—0665—03输尿管结石是临床常见的急腹症之一。在人口众多、卫实施简便和费用低的特点，因而常是临床医师诊断输尿管结生资源有限的基层医院，如何快速、较准确地判断是否为输石的常规首选筛查方法。超声检查全程追踪输尿管结石尿管结石及结石的位置尤为重要。腹部黑白超声检查具有时，特别是在肥胖患者或肠道气体较多干扰严重及某些患者蹉学理论与实跬2015年第28卷第5期Vo1．28，No．5，