妇科急诊超声的诊断及误诊分析.pdf

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1、经验交流妇科急诊超声的诊断及误诊分析侯鲁华黑龙江省农垦建三江人民医院156300【摘要】目的：分析妇科急诊超声的诊断及误诊，提高超声在妇科急诊中的准确率。方法：回顾性分析我院2011年6月至2013年7月收治的60例进行超声检查的妇科急诊患者的临床资料，将检查结果与手术病理结果进行对比，对超声检查的准确率进行评估，对超声诊断特点及误诊原因进行分析。结果：6o例患者的临床资料中，有3例存在误诊情况，超声准确率为96．32％，误诊率为3．68％。结论：妇科急诊超声诊断准确率高、误诊率低、安全率高，适用于临床治疗。

2、【关键词】妇科急诊；超声；误诊；动态妇科急诊多发于已婚或成年女性，它的类型多样，常见的有肠内无粪块或钡剂残留，以确保检查结果的准确性。②经腹超声输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢巧克力囊肿、急检查患者，在检查前保持膀胱充盈，如病情危急需要立即进行检性盆腔炎、流产等。由于妇科急诊发病比较危急，医生必须在查的可用导尿管注入少量生理盐水以达到充盈膀胱的效果，患者最短的时间内确诊并采取相应的手术治疗，超声检查是一个重要平躺。检查人员将适量耦合剂涂于检测探头上进行检查，检查范手段。本文主要探讨超声检查妇科急诊的

3、特点以及误诊原因。具围包括子宫、卵巢、宫腔等，截取其横、纵、斜等多个切面进行体报告如下。详细对比观察，并详细记录受检查者的各项数据。③经阴道1资料与方法超声检查者，在检查前应排空膀胱，检测部位为膀胱截石位，检1．1一般资料查前同样需要在检测探头上涂适量耦合剂，并套上一次性隔离套，回顾性分析我院2011年6月至2013年7月收治的6O例进行将探头放入阴道穹窿部，截取横、纵、斜等多个切面进行对比观察，超声检查的妇科急诊患者的临床资料。患者年龄区间为21～49岁，详细记录各项数据。④将6O例患者的超声诊断资料与手术

4、病理结平均年龄(36±2．3)岁。果对比，观察超声诊断准确率与误诊率。1．2仪器与设备2结果采用的仪器主要为彩色多普勒超声诊断仪(西门子60例进行超声检查的妇科疾病患者超声诊断结果，与手术病AcusonX300)，腹部超声探头3．5MHz，阴道超声探头频率为7．5MHz。理结果对比，其中黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿、1．3方法破裂四个项目诊断结果准确率均为100％，异位妊娠、流产发生漏①凡进行妇科经腹及妊娠小于三个月检查时，为避免肠管内诊各1例，急性盆腔炎误诊l例，共有3例存在误诊情况，超声容物、

5、尤其是气体的影响，受检查患者应在检查前排空大便，使准确率为96．32％，误诊率为3．68％。见表l。表160例超声检查结果与手术病理结果比较3讨论病人群多见于青年妇女，但适发于任何年龄阶段的女性。妇科疾病指女性生殖系统的疾病，类型多样，主要包括外阴妇科检查的部位主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件、疾病、阴道疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，是成年或已婚女性白带检查、妇科B超等多方面。其中妇科B超检查内容包括以下的常见病，发病率非常高。但由于许多人对妇科病缺乏应有的认几方面：①生殖器官先天性发育异常，如先天性无子

6、宫，各类子识或受传统观念的影响逃避妇科问题，缺乏对身体的保健，加上宫畸形。②子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。现代生活中种种不良的生活习惯，使生理健康每况愈下，导致一③子宫内膜腔病变，如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡些女性疾病缠身，且难以治愈，严重影响正常工作和生活，甚至萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。④宫内避孕器，了危及生命。解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。⑤子宫颈突常见的妇科急诊类型有三个：①宫外孕破裂。宫外孕破裂是变如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。⑥盆腔生殖器炎症如子

7、宫积脓、妇科急诊死亡率最高的疾病，是指孕卵在子宫腔以外着床发育。输卵管积水。⑦妇科肿瘤如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿，子宫体腺癌、最常见的是输卵管妊娠。宫外孕大出血一般在受精卵撑破输卵管绒癌、卵巢癌原发性或继发性癌瘤等。后出现，时间至少为1个月后。②黄体破裂也是常见的妇科急综上所述，妇科急诊多样复杂，超声能对妇科疾病进行快速症之一，发病年龄区间主要为14～3O岁的年轻女性，未婚女子准确的检查，帮助妇科疾病患者及早发现及早治疗，早日恢复正多由剧烈运动或者摔伤导致，已婚妇女可能与粗暴的性行为有关。常生活。⑧卵巢肿瘤蒂扭

8、转是卵巢肿瘤的并发症之一，卵巢肿瘤会诱发卵参考文献巢肿瘤蒂扭转的概率约为10％，在妇科急诊中占有重要地位，发(下转至第82页)81经验交流(上接至第59页)剖宫产术后再次妊娠给孕产妇本人带来了一定的风险，同时多次妊娠分娩致子宫内膜炎发生率增高，这是在二、三次剖也给医疗和社会带来了诸多的问题。我们医务工作者要勇于承担，宫产手术时遇到胎盘粘连相对较多的原因。徒手剥离后的胎盘附经得起考验，找到合适的处理方