放射性唾液腺损伤机制的研究进展.pdf

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1、口腔颌面外科杂志2015年4月第25卷第2期·148·JournaloforalandMaxillofacialSurgeryVo1．25No．2April．2015放射性唾液腺损伤机制的研究进展朱红华，公柏娟，马珊珊，李志民，孙宏晨。(1．吉林大学口腔医院放射科，2．正畸科，3．病理科，吉林长春130021)【摘要】放疗作为头颈部恶性肿瘤主要治疗方法之一，取得了很好的治疗效果。但是头颈部恶性肿瘤放疗之后，不可避免的引起其他组织的辐射损伤．导致各种放疗术后并发症的发生．其中最严重的是放射性唾液腺损伤导致的口干症。关于放射性唾液腺损伤的发生机制。国内外学者已进行了大量研究，但是对于其确切机制尚

2、不清楚，本文就近3O年来相关学者对放射性唾液腺损伤的发生机制的研究作一综述【关键词】辐射；唾液腺损伤；口干【中图分类号】R781．7【文献标志码]AI文章编号】1005—4979(2015)02—0148．06doi：10．3969~．issn．1005—4979．2015．02．015RecentAdvancesofRadiation-inducedSalivaryGlandsDamageZHUHong-huas，GONGBai-juan：,MAShan—shan1,LIZhi—min，SUNHong-chen3．DepartmentofRadiology,2．DepartmentofOr

3、thodontics3．DepartmentofPathology,JilinUniversityHospitalofStomatology,Changchun130021，JilinProvince，China)[Abstract1RadiotherapyisoneofthemosteffectivetreatmentsforheadandneckMalignancies．However，itoftencausesomecomplications．Oneofthemostsignificantlong—termcomplicationofradiotherapyinthehead—and—

4、neckregionissali—varyglandhypofunctionorxerostomia．Theexactmechanismofradiation—inducedsalivaryglandhypofunctionisstillnotpreciselyknown，thoughmuchresearchhasbeendone．Thepapersummariestheresearchprogressesonmechanismsofradiation—inducedsalivaryglandsdamage．[Keywords】radiation；salivaryglanddamage；xe

5、rostomia放疗一般单独或与化疗、手术治疗、免疫治疗引起唾液腺的损伤．尤其是对颌下腺和腮腺等大唾等综合应用于治疗头颈部的恶性肿瘤自20世纪液腺的损伤【1】．导致唾液腺机能减退。进而出现唾液5O年代．放疗开始成为治疗头颈部恶性肿瘤的主要流率显著减少和随之而来的口干、口内黏膜炎、龋方法之一以来．取得了非常好的临床效果．但是头齿、溃疡、疼痛、吞咽困难等症状。长期可出现消化颈部恶性肿瘤放疗之后．常引起一些严重的放疗后功能紊乱．营养不良等全身疾病，患者造成了极大并发症其中最突出的是放射性唾液腺损伤(radia．的痛苦．严重影响了患者术后的身心健康和生活质tion．inducedsalivarygl

6、andsdamage1唾液腺一般位量[2-3]放射性唾液腺损伤最主要的表现就是唾液流于肿瘤组织的浅层或覆盖于肿瘤的表面．而且唾液率减少．引起口干症(Xerostomia)。在美国等西方国腺尤其是含有浆液性腺泡的腮腺和颌下腺对放射家．广泛接受的口干症标准为，非刺激状态下全唾液线敏感。因此放疗中无法避免对唾液腺的辐射。常流率低于1．5mL／15min嗍，日本标准用咀嚼胶姆的测定方法．认为低于lOmL／lOmin为口干症，而在国内．尚缺乏统一的标准。王松灵将空腹咀嚼医用白收稿日期：2014—06．20修回日期：2014-07—17基金项目!吉林大学基本科研业务费，科学前沿与交叉学科创新项蜡时唾液流

7、率低于6mL／6min作为口干症诊断标准目(200903226)之一嘲。作者简介：朱红华(1990一)．男，土家族，湖南慈利人．硕士研究生．E．mail：615708949@qq．corn对于放射性唾液腺损伤的发生机制，尽管已经通信作者：李志民．副教授．E．mail：lzmxx@aliyun．com有大量的学者进行了相应的研究，但是目前尚未找朱红华．等．放射性唾液腺损伤机制的研究进展ZHUHong．hua，e