法舒地尔注射联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床研究.pdf

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1、126ChineseJourna1ofRehabilitation，Apr2015，Vo1．30No．2法舒地尔注射联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床研究王丽平，廖彬，徐沙丽【摘要】目的：观察法舒地尔注射液联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法：椎动脉型颈椎病患者120例分为3组各4O例。药物组给予盐酸法舒地尔注射液治疗，牵引组应用颈椎牵引疗法，联合组联合以上2种方法治疗。结果：治疗2周后，联合组总有效率高于药物组及牵引组(97．5、77．5、75．oH。P<0．05)，药物组与牵引组比较差异无统计学意义。3组治疗后基底动脉、左

2、、右侧椎动脉的平均血流速度均较治疗前明显提高(P

3、alspondylosisofverte—固定住其下颌及枕部，做离心性垂直牵引，坐位时以体bralarterytype，CSA)是由于各种机械性与动力性因重作为反牵引，牵引重量5～lOkg，30min，每日1次。素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、扭曲而联合组患者联合以上2种方法治疗。造成以椎一基底动脉供血不足为主要症状的综合1．3评定标准①临床疗效[2]：显效，临床症状缓解，征_】]。本文通过对法舒地尔注射液联合颈椎牵引治疗椎动脉扭曲试验阴性，恢复正常的劳动和工作；有效，椎动脉型颈椎病的临床疗效观察，发现联合治疗明显临床症状基本缓解，

4、椎动脉就去试验明显好转，基本恢优于单纯药物或物理治疗，报道如下。复正常的劳动和工作；无效，症状和体征无变化。②采用经颅多普勒超声(transcranialdoppler，TCD)观察1资料与方法基底动脉(basilarartery，BA)、左侧椎动脉(1eftverte-1．1一般资料2011年12月～2013年6月在我院bralartery，LVA)、右侧椎动脉(rightvertebralarter—住院治疗的椎动脉型颈椎病患者120例，均符合中医Y，RVA)的平均血流速度(velocitymean，Vm)的变病证诊断疗效标准Ⅲ2]。12

5、0例随机分为3组各4O例，化。③实验室检查血液流变学各项指标，全血粘度高①药物组，男，24例，女16例；年龄(52．5±8．1)岁；病切、低切、血浆粘度及纤维蛋白原数值的变化情况。程(8．4±4．3)d。②牵引组，男25例，女l5例；年龄1．4统计学方法采用sPSS15．0统计软件进行统(52．8±7．3)岁，病程(8．0±3．1)d。③联合组，男26计分析，计量资料以±5表示，t检验，计数资料用百例，女14例；年龄(53．5±6．3)岁；病程(7．9±2．4)d。分率表示，Y。检验，P<0．05为差异有统计学意义。3组一般资料比较差异无统计

6、学意义。1．2方法药物组给予盐酸法舒地尔注射液(天津红2结果日制药有限公司生产，批号为1107161)30rag加入生治疗2周后，药物组显效14例、有效17例、无效理盐水100ml中静脉滴注，每日2次。牵引组应用颈9例，牵引组分别为l5、15及10例，联合组分别为25、椎牵引疗法，用英国产AKRON一8908型颈椎牵引装14及1例，3组患者临床疗效比较联合组总有效率高置进行枕颌牵引，使颈部前屈向上呈30。，用四头布带于药物组及牵引组(97．5、77．5、75．O，P<0．05)，药物组与牵引组比较差异无统计学意义。收稿日期：2014—10—1

7、63组治疗后BA、LVA及RVA的Vm均较治疗前作者单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科，武汉430000明显提高(P<0．05)，且联合组更高于药物组及牵引作者简介：王丽平(1981一)，女，主治医师，主要从事神经康复方面的研组(P<0．05)，药物组与牵引组比较差异无统计学意究。通讯作者：廖彬，tanxdll07@163．corn义。见表1。中国康复·2015年4月·第3O卷第2期1273组治疗后血液粘稠度均较治疗前明显降低(P<增多；抑制自由基的形成，促进轴突再生，保护神经元，0．0S)；且联合组更低于药物组及牵引组(P<0

8、．05)，改善预后。同时能抑制Rho激酶参与的白细胞及巨药物组与牵引组比较差异无统计学意义。见表2。噬细胞移动变形，浸润巨噬功能；抑制炎性因子的释表13组治疗前后B