手法联合法舒地尔治疗椎动脉型颈椎病的效果观察.doc

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1、手法联合法舒地尔治疗椎动脉型颈椎病的效果观察【摘要】目的观察手法联合法舒地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取我院2010年4月一2012年5月间入院进行椎动脉型颈椎病治疗的患者94例，随机分为对照组和治疗组，对照组采取常规治疗，内容包括颈椎牵引、理疗与药物治疗，研究组实施手法联合法舒地尔进行进行治疗，制定四个疗效评价标准，对患者治疗后情况进行统计、评价。结果对照组中治愈患者6例，显效患者22例，有效患者9例，无效患者10例，总有效率为78.72%；研究组中治愈患者18例，显效患者19例，有效患者7例，无效患者3例，

2、总有效率为93.61%。研究组治疗效果明显优于对照组。结论手法治疗在颈椎病临床治疗中应用前景良好,对于患者的恢复具有重要意义。【关键词】椎动脉型颈椎病；手法治疗；法舒地尔；效果观察随着社会发展，不良生活姿势以及习惯造成的颈椎病发病率逐年升高，带给广大患者许多生活障碍和生理痛苦。椎动脉型颈椎病在颈椎病发病率中所占比例逐年升高，其发作主要是由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫到了椎动脉，造成椎基底动脉供血不全，致使患者经常出现颈部疼痛、头晕头痛、黑朦、视物模糊、眼睛乏力、呕叶-等症状，影响患者的正常生活。现选取我院2010年4

3、月一2012年5月间入院进行椎动脉型颈椎病治疗的患者94例，对其进行手法联合法舒地尔治疗，观察其临床效果，现将临床报告整理如下。资料与方法1.一般材料选取我院2010年4月一2012年5月间入院进行椎动脉型颈椎病治疗的患者94例，所有患者均符合椎动脉型颈椎病治疗标准。其中男性患者48例，女性患者46例，年龄31-65岁，平均(42.17±4・33)岁，病程9-157个月不等，平均(78.3±8・24)个月。将94例患者随机分为对照组和研究组，每组47例患者，两组在性别、年龄、病程上无显著差异，具有可比性。2.方法对照组患

4、者实施常规治疗，内容包括颈椎牵引、理疗与药物治疗，研究组实施手法联合法舒地尔进行进行治疗。对照组治疗：首先对患者实施牵引法，患者采取仰卧位，牵引力量保持在10kg左右，时间为15-20min,根据患者反应可酌情采取持续性牵引和间歇性牵引，牵引角度根据患者生理病况进行选择，以不超过15。为宜。理疗以中频电流法为主。药物治疗选取5%葡萄糖250ml加盐酸丁咯地尔注射液150吨，每天一次，以两周为一疗程。研究组治疗：手法的实施分别以患者采取俯卧位和坐位两种为主。采取俯卧位时，医生站于患者身侧，通过揉捻法、滚法、提捏法以及散法等

5、对患者的背部、肩部、颈部实施推拿揉捏，时间持续在2-3min左右，放松患者筋肉，用拇指对疼痛结节进行弹拨,按压大椎，点揉哑门、风池等穴位，根据患者身体反应酌情控制时间和力度；之后对患者实施复位，两手配合，先对患者颈下和颈肌进行捏拿放松，然后在颈后用力拔伸颈部,并向左右缓慢转动，当旋转到最大角度时，迅速向上牵引，并按压棘突,以出现响声为手法成功提示。法舒地尔针30吨/次加生理盐水100ml,静脉滴注，每天两次，以两周为一个疗程。3.疗效标准与统计疗效标准制定参考椎动脉型颈椎病临床康复标准进行制定，分为治愈、显效、有效、无效

6、四个标准。治愈：症状消失；颈椎功能完全恢复；显效：症状基本消失，留有轻微后遗症，颈椎功能基本恢复；有效：症状减轻，颈椎功能有一定程度恢复；无效：症状无改善或者恶化。临床所取得数据采用x2检验，二结果两组患者临床治疗结果对比见表1。对照组中治愈患者6例，显效患者22例，有效患者9例，无效患者10例，总有效率为78.72%；研究组中治愈患者18例，显效患者19例，有效患者7例，无效患者3例，总有效率为93.61%。研究组治疗效果明显优于对照组。表1两组患者临床治疗效果对比组别例数治愈显效有效无效总有效率对照组47622910

7、78.72%研究组4718197393.61%三•讨论近年来，人们受不良生活姿势和习惯影响，颈椎病的发病率持续升高,发病年龄也逐渐降低，越来越多的白领患上颈椎病，其中尤其是椎动脉型颈椎病的高发病率严重困扰着广大患者的身心健康。颈椎病因其缠绵难愈等特点，在临床上使用单一治疗手段效果并不理想，所以多用综合手段进行治疗，以期获得理想的治疗效果。在此次研究中，采取的就是联合疗法,对照组患者采取牵引、理疗加上药物治疗，研究组则采取手法配合法舒地尔进行治疗。法舒地尔作为一种抗血管痉挛药物，适用于多种原因引起的缺血性脑血管疾病，椎动脉

8、型颈椎病患者患病过程中极易出现椎基底动脉供血不足等情况，法舒地尔能够抑制平滑肌收缩最终阶段肌球蛋白轻链的磷酸化而扩张血管，通过抑制Rho激酶参与细胞黏附、细胞迁移、平滑肌细胞收缩、胞质分裂的调节，从而选择性地增加动脉血流量，对改善椎基底动脉供血不足有明显疗效。手法治疗颈椎病属于中医学的范畴，其治疗椎动脉型颈椎病比起牵