耳穴埋豆在改善甲状腺手术体位综合征中应用.pdf

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1、通医堂201年第28卷第3期MedJofCommunications．2014。Vo1．28．No．3·283·[文覃编号]1006-2440《2014)03—0283-02耳穴埋豆在改善甲状腺手术体位综合征中应用田月香，何月红(江苏省中西医结合医院，南京210028)[摘要]目的：探讨耳穴埋豆护理操作对甲状腺手术体位综合征的影响。方法：将甲状腺手术患者123例，随机分配成两组：对照组63例，观察组6O例。对照组采用常规护理方法。观察组除采用常规护理外，术前30分钟选择耳穴埋豆，术前术后用王不留行籽按压刺

2、激耳郭上的穴位。对比两组患者手术时间、术后头晕头痛、恶心呕吐及颈背部疼痛等情况。结果：(1)观察组手术时间50120分钟，头晕头痛17例，恶心呕吐16例，颈背部疼痛54例中I级41例，Ⅱ级11例，Ⅲ级2例。(2)对照组手术时间45～135分钟，头晕头痛21例，恶心呕吐34例，颈背部疼痛58例中I级16例，Ⅱ级38例，Ⅲ级4例。手术时间、颈背部疼痛发生率比较差异无统计学意义(O．05o疼痛程度、头晕头痛，恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0．05o结论：耳穴埋豆护理操作，可减少甲状腺手术体位综合征的发

3、生，并可改善相关症状。【关键词】甲状腺癌；甲状腺瘤；甲状腺功能亢进症；甲状腺手术体位综合征；耳穴埋豆【中图分类号]R736．1【文献标志码]B甲状腺手术过程中，为清楚暴露手术部位，一般神门三角窝后1／3的上部，三角窝4区；④颈部在对采取颈部过伸位。患者常常因为长时间颈部过伸等耳轮体前部下l／5处，对耳轮12区。(2)耳穴操作方原因，术后出现头痛头晕、恶心呕吐、颈背部疼痛等法：准备治疗盘、皮肤消毒液、棉签、血管钳、王不留不适，导致甲状腺手术体位综合征发生。而围手术期行籽和胶布、剪刀、弯盘、探棒。术者一手持耳

4、轮后上通过护理的积极参与，可降低患者甲状腺手术体位方，另一手持探棒由上而下在耳廓内选穴。将王不留综合征的发生，明显提高甲状腺手术患者的护理质行籽粘于7mm~7mm胶布中间，粘于所选穴位上。并量_lJ。耳穴埋豆是用王不留行籽刺激耳郭上的穴位，用拇、食指腹按压35分钟，询问有无酸、胀、痛等通过经络传导达到改善甲状腺手术体位综合征的目“得气”感阁。术后不给镇痛药，以排除镇痛药物对患的。我院2010年1月一2014年1月收治甲状腺手者的影响。全身麻醉后将患者肩部垫高，颈下置长圆术患者123例，采用耳穴埋豆护理操作

5、，对甲状腺手形颈垫，保持颈部过伸，至手术结束将颈垫、肩垫撤术患者行护理干预，改善甲状腺手术体位综合征相除。患者回病房麻醉消失后，即给以耳穴按压，35关症状，现报告如下。分钟，此后每6小时按压一次左右交替，3天后撤籽。3天内观察头晕头痛、恶心呕吐发生隋况。(3)颈1资料与方法背部疼痛采用4点口述分级评分法fVRS一41：0级，1．1一般资料甲状腺手术患者123例，随机分成无疼痛；I级，轻度疼痛，睡眠不受干扰；11级，中度疼两组：对照组63例中男20例，女43例，年龄35～65痛，疼痛明显睡眠受干扰，要求服用

6、止痛剂；Ill级，重岁，平均56岁。甲状腺瘤42例，甲状腺功能亢进症度疼痛，疼痛剧烈需用止痛剂。分别于麻醉消失后118例，甲状腺癌3例。观察组6O例中男l8例，女42小时、术后24小时、48小时、72小时进行评估记录，例，年龄33～67岁，平均58岁。甲状腺瘤40例，甲状取4次级别最高次进行统计。腺功能亢进症16例，甲状腺癌4例。两组患者均无1．3统计学处理SPSS19．0统计软件统计，计量资头痛、高血压病及颈椎病史，料用±表示，采用t检验，计数资料采用)(z检验，1．2方法(1)对照组按常规完成术前2～

7、3日指P<0．05表示差异具有统计学意义。导，患者练习颈过伸体位。观察组则在常规完成术前1．4结果甲状腺疾病123例患者均顺利完成手体位准备后，于术前3O分钟双侧耳穴埋豆，选用以术。观察组手术时间101．5~38．4min，对照组手术时下穴位：①皮质下位于对耳屏内侧面，对耳屏4区；间103．2~33．4min，两组手术时间差异无统计学意义②肾上腺耳屏游离缘下部尖端，耳屏2区后缘处；③(0．05)。观察组和对照组头晕头痛、恶心呕吐发生交通医学2014年第28卷第3期MedJofCommunications，

8、2014，V01．28．No．3率观察组低于对照组(P<0．05)，颈背部疼痛发生率肾上腺、神门、颈等耳穴埋豆的护理操作，能达到消分别为90％和92％，差异无统计学意义(P>0．05)，但炎、解痉、止痛的治疗目的。使局部血管扩张。血流量观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0．05o见表1。增加，血流速度加快，缓解椎动脉的痉挛状态，解除颈表1两组头晕头痛、恶心呕吐及颈背部疼痛比较例神经炎症。由于减少头痛眩晕、恶心呕吐的发生，从而改