批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用-论文.pdf

《批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、《中国医学创新》第1o卷第6期(总第252~])2013年2月综合医学Zongheyixue批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用吴玉玲①刘文丽①丘艳红①王红霞①孙小翠①蔡秀薇①【摘要】目的：提升耳穴埋豆技术临床应用质量，丰富中医护理技术管理方法。方法：从大部分护理人员耳穴定位欠准确及患者贴豆后不能落实定时按压耳穴两个现象着手，通过找现象、质疑、分析、识别、预测、评价、决策等步骤，在临床实践中使批判性思维得以应用，最终将筛选出来的改进方案在本部门中推广实施。结果：护理人员在临床中所实施的耳穴埋豆技术更加

2、符合临床与患者的需求，技术培训得到进一步规范。结论：批判性思维有效提升临床护理工作，需积极实践与摸索。【关键词】批判性思维；耳穴埋豆；中医护理；护理技术d0i：10．3969~．issn．1674-4985．2013．06．088评判性思维是一种能进行理性、审慎性思考，具有自主分析、识别、预测、评价、决策。性、创造性的思维，目前被确认为知识发展、专业实践和公1．3．1找现象指出现某种情况已按定性思维改进，效果欠众教育必需的重要因素。2400年前，苏格拉底曾对评判性佳。以下现象是目前在穴位埋豆技术操作中

3、存在的问题并按思维进行过解释和探究，直至2O世纪30年代，德国法兰克定性思维进行改进与完善的情况：(1)现象一：大部分护理福学派把评判性思维作为一种批判理论和思维方式提出来，人员耳穴埋豆操作时，耳穴定位欠准确，并且常表现出对耳认为它有利于人们理解复杂的事实和信息，使人们获得知识，穴定位情况缺乏信心。由于护理人员没掌握好耳穴定位，因能够合理的指导自己的行动，此后，评判性思维引起了各学而改进方式是加强人员培训考核。(2)现象二：为患者贴豆术领域的广泛重视，包括护理学界，纷纷展开相关研究。护后，告知患者定时

4、按压埋豆处，以加强疗效，但经观察发现，理学科中的批判性思维一般是指对确立护理问题及其解决方大部分患者未能较好自行按压，或往往仅按压部分穴位。由法进行有目的、有意义的自我调控判断和反思推理过程。于没落实好告知，因而改进方式是加强落实患者告知。中医护理技术是以中医基础理论为指导，以脏腑学说为基础，1．3．2质疑指对现象提出疑问，以寻找证据与解答。(1)经络学说为核心，通过刺激特定部位，以调和气血、激发相针对“现象一”改进方式当中目前耳穴定位的培训是否规范?应器官的功能来扶正祛邪[Sl，护病防病，具有用具简

5、单、操除了培训外应该还有方法可帮助操作人员提高耳穴定位的准作方便、适用广泛、见效快、费用低、易于普及等特点。耳确性，是什么方法呢?(2)针对“现象二”改进方式当中穴埋豆是常用的一项中医护理技术，本部门护理人员在临床耳穴埋豆后操作人员的告知内容与方式能否符合患者需求?工作实践中，积极探讨评判性思维在耳穴埋豆技术操作中的1．3-3分析指寻找原因或目的，比较各因素的相同点及不应用，取得一定的效果，具体如下。同点，解释问题的实质。(1)耳穴准确定位是保障疗效的基1资料与方法本保证，目前接受过系统中医知识培训的

6、护理人员较少，进1．1一般资料于2011年1月一l2月，30名非中医院校毕行耳穴知识培训是提高操作技能的重要方法，但经调查发现业在本部门从事中因}缶床工作的护理人员以及按随机原则抽培训资料缺乏统一、规范、权威及经培训后的护理人员在操查住院患者共78名，其中对照组36名，观察组42名，两作时仍会因耳穴较密集容易将各个耳穴位置混淆。(2)经日组患者年龄、性别、沟通、自理能力等差异均无统计学意义。常工作指导及督促，操作人员在耳穴埋豆后加强告知患者相1．2方法运用评判性思维的方法对耳穴埋豆技术操作临关注意事项

7、，特别是“定时按压”，观察及谈访患者得知由床运用方案进行改进，其前后分别对以上30名护理人员进于看不到耳穴埋豆的具体位置，往往摸到才按压，常有部分行操作考核，以及观察住院患者在耳穴留豆期间遵医行为。埋豆的耳穴没按压，以及由于没有统一的时间要求，所以患1．3运用评判性思维改进耳穴埋豆技术操作临床运用方者常会忘记自行按压埋豆的耳穴。案评判性思维是在各种具体的临床护理情境下运用反思和1．3．4识别指发现问题，将问题归类，并按重要性排序。推理等技能对临床护理中碰到的问题进行推论、提出结论或(1)“现象一”存在

8、主要问题是“护理人员在操作时耳穴定做出护理决策。本部门组织主管护师以上，具有5年中医护位不准确”，不是“护理人员未掌握常用耳穴的定位”，因为理工作经验人员共6名，组成耳穴埋豆技术操作改进小组，耳穴定位不准确的原因除了“护理人员未掌握常用耳穴的定统一开放思想、以主动、负责、自信、灵活的态度，通过独位”这一原因外，还存在其他原因，如培训后的护理人员在立思考结合小组讨论的形式，在已有的知识经验上，改变定操作时经常将耳穴位置混淆，特别是首次为患者操作。(2)‘‘