批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用

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1、批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用【摘要】目的：提升耳穴埋豆技术临床应用质量，丰富中医护理技术管理方法。方法：从大部分护理人员耳穴定位欠准确及患者贴豆后不能落实定时按压耳穴两个现象着手，通过找现象、质疑、分析、识别、预测、评价、决策等步骤，在临床实践中使批判性思维得以应用，最终将筛选出来的改进方案在本部门中推广实施。结果：护理人员在临床中所实施的耳穴埋豆技术更加符合临床与患者的需求，技术培训得到进一步规范。结论：批判性思维有效提升临床护理工作，需积极实践与摸索。【关键词】批判性思维；耳穴埋豆；中医护理；护理技术评判性思维是一种能进行理性、

2、审慎性思考，具有自主性、创造性的思维，目前被确认为知识发展、专业实践和公众教育必需的重要因素。2400年前，苏格拉底曾对评判性思维进行过解释和探究，直至20世纪30年代，德国法兰克福学派把评判性思维作为一种批判理论和思维方式提出来，认为它有利于人们理解复杂的事实和信息，使人们获得知识，能够合理的指导自己的行动，此后，评判性思维引起了各学术领域的广泛重视，包括护理学界，纷纷展开相关研究。护理学科中的批判性思维一般是指对确立护理问题及其解决批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用【摘要】目的：提升耳穴埋豆技术临床应用质量，丰富中医护理技术管理方法。

3、方法：从大部分护理人员耳穴定位欠准确及患者贴豆后不能落实定时按压耳穴两个现象着手，通过找现象、质疑、分析、识别、预测、评价、决策等步骤，在临床实践中使批判性思维得以应用，最终将筛选出来的改进方案在本部门中推广实施。结果：护理人员在临床中所实施的耳穴埋豆技术更加符合临床与患者的需求，技术培训得到进一步规范。结论：批判性思维有效提升临床护理工作，需积极实践与摸索。【关键词】批判性思维；耳穴埋豆；中医护理；护理技术评判性思维是一种能进行理性、审慎性思考，具有自主性、创造性的思维，目前被确认为知识发展、专业实践和公众教育必需的重要因素。2400年前

4、，苏格拉底曾对评判性思维进行过解释和探究，直至20世纪30年代，德国法兰克福学派把评判性思维作为一种批判理论和思维方式提出来，认为它有利于人们理解复杂的事实和信息，使人们获得知识，能够合理的指导自己的行动，此后，评判性思维引起了各学术领域的广泛重视，包括护理学界，纷纷展开相关研究。护理学科中的批判性思维一般是指对确立护理问题及其解决方法进行有目的、有意义的自我调控判断和反思推理过程[1-4]o中医护理技术是以中医基础理论为指导，以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以调和气血、激发相应器官的功能来扶正祛邪[5]，护病防病，具有

5、用具简单、操作方便、适用广泛、见效快、费用低、易于普及等特点。耳穴埋豆是常用的一项中医护理技术，本部门护理人员在临床工作实践中，积极探讨评判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用，取得一定的效果，具体如下。1资料与方法1.1一般资料于2011年1月-12月，30名非中医院校毕业在本部门从事中医临床工作的护理人员以及按随机原则抽查住院患者共78名，其中对照组36名，观察组42名，两组患者年龄、性别、沟通、自理能力等差异均无统计学意义。1.2方法运用评判性思维的方法对耳穴埋豆技术操作临床运用方案进行改进，其前后分别对以上30名护理人员进行操作考核，以

6、及观察住院患者在耳穴留豆期间遵医行为。1.3运用评判性思维改进耳穴埋豆技术操作临床运用方案评判性思维是在各种具体的临床护理情境下运用反思和推理等技能对临床护理中碰到的问题进行推论、提出结论或做出护理决策。本部门组织主管护师以上，具有5年中医护理工作经验人员共6名，组成耳穴埋豆技术操作改进小组，统一开放思想、以主动、负责、自信、灵活的态度，通过独立思考结合小组讨论的形式，在已有的知识经验上，改变定式工作思维，敢于提出自己的观点，广泛听取不同观点、通过发散性思维，努力寻求多种解决问题的方法，对临床耳穴埋豆技术操作按评判性思维基本步骤进行：找现象

7、、质疑、分析、识别、预测、评价、决策。1.3.1找现象指出现某种情况已按定性思维改进，效果欠佳。以下现象是目前在穴位埋豆技术操作中存在的问题并按定性思维进行改进与完善的情况：（1）现象一：大部分护理人员耳穴埋豆操作时，耳穴定位欠准确，并且常表现出对耳穴定位情况缺乏信心。由于护理人员没掌握好耳穴定位，因而改进方式是加强人员培训考核。（2）现象二：为患者贴豆后，告知患者定时按压埋豆处，以加强疗效，但经观察发现，大部分患者未能较好自行按压，或往往仅按压部分穴位。由于没落实好告知，因而改进方式是加强落实患者告知。1.3.2质疑指对现象提出疑问，以寻

8、找证据与解答。（1）针对“现象一”改进方式当中目前耳穴定位的培训是否规范？除了培训外应该还有方法可帮助操作人员提高耳穴定位的准确性，是什么方法呢？（2）针对“现象二”改进方式当中