定悸汤治疗心律失常的疗效观察.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年6月B第2卷第17期3566JournalofClinicalMedicalJun．B2015vol_2No．17定悸汤治疗心律失常的疗效观察肖玉帛(湖北省黄石市阳新县中医医院心内科，湖北黄石435200)【摘要】目的探讨定悸汤治疗心律失常的疗效。方法将2006年3月～2O13年12月我院收治的200例心律失常患者作为研究对象，按照随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，各100例，治疗组采用定悸汤进行治疗，对照组口服心律平，两组均不使用其他抗心律失常药，以4周为一疗程，观察心电图早搏变化及症状改善情况。结果在心电图改变比较方面，治疗

2、组总有效率91％高于对照组总有效率81％，差异具有统计学意义(P

3、治疗心律失常100治疗组：治愈12例(12％)，显效36例(36％)，有例，取得了良好的疗效，现将具体情况报告如下，以期为效43例(43％)，无效9例(9％)，总有效率91％；对照实践提供参考依据。组：治愈15例(15％)，显效31例(31％)，有效35例(35％)，无效19例(19％)，总有效率81％。两组心电图1资料与方法改变疗效比较：治疗组(定悸汤组)明显优于对照组(心1．1一般资料律平组)，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。选择2006年3月～2013年12月在我院门诊或住院的患者200例，所有患者均符合纳入本次研究的标准。其中男表1治疗后

4、两组心电图改变比较[n(％)】109例，女91例，年龄21～82岁，平均年龄54岁；冠心病87例，风心病45例，心肌炎11例，肺心病33例，甲亢性心脏病9例，非器质性心脏病15例；室上性心律失常(房性早搏、短阵性房性心动过速、短阵性房扑、房颤及交界性早搏)92例，室性早搏(包括室性早搏、短阵性室速)1O8例。按照随机原则将200例心律失常患者分为治疗组和2．2治疗后症状改善情况对照组，各100例。对比两组患者的性别、年龄、症候、病治疗组：显效58例(58％)，有效39例(39％)，无因，心律失常类型等差异无统计学意义(P>0．05)[21。效3例(3％)，总

5、有效率97％；对照组显效4l例(41％)，1．2诊断标准有效45例(45％)，无效14例(14％)，总有效率86％。诊断依据心电图及Holter结果，标准依据1988年《美国两组治疗后症状改善疗效比较：治疗组(定悸汤组)心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准。明显优于对照组(心律平组)，差异具有统计学意义1．3治疗方法(P<0．05)。1．3．1治疗组服用定悸汤(炙黄芪10g、炙甘草6g、胡麻仁10g、广3讨论陈皮10g、法夏10g、枳壳10g、甘松10g、酸枣仁10g、当心律失常属于中医“心悸”“怔忡”范畴，多因气归15g、全瓜蒌10g、薤白10g

6、、丹参15g、川芎15g、合欢血、阴阳亏虚、心失所养或痰饮、瘀血阻滞，血脉不畅而皮15g、茯神15g、合欢皮15g、麦冬15g、黄精10g、云苓引起【31。定悸汤中炙黄芪、炙甘草、胡麻仁、麦冬、黄精12g、炒白术10g、)水煎服，1付／d。益气养阴，健脾化源，当归、丹参、川芎、甘松、酸枣1．3．2对照组仁、合欢皮、茯神活血化瘀，开郁醒脾，宁心复脉，枳口服心律平150mg，温开水送服，3次／d。壳、广陈皮、全瓜萎、薤白、云苓、法夏、炒白术，化痰两组均不使用其他抗心律失常药，以4周为1个疗程，降浊，宽胸理气通心阳，诸药合用，共奏益气养阴、化观察心电图早搏变化及症

7、状改善情况。痰降浊、宽胸理气、活血通阳，定悸安神之功效，对各1．4评定标准种心律失常均有良效【4]。为了使心律失常患者得到更好的1．4．1心电图变化评定标准疗效，笔者自拟定悸汤治疗心律失常100例(治疗组)，早搏完全消失为治愈，早搏减少75％以上为显效，早搏并将疗效与口服心律平的对照组患者的疗效进行对比，减少50％~70％为有效，早搏减少不足5o％为无效。结果显示：在心电图改变比较方面，治疗组总有效率91％1．4．2临床症状改善评定标准高于对照组总有效率81％，两组间差异具有统计学意义临床主要观察心悸、胸闷等主要症状：主症消失或改善(P

8、症状改善情况方面，治疗组总有为显效，主症有所改善为有