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《临床医学论文-加味定悸方治疗快速型心律失常临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文■加味定悸方治疗快速型心律失常临床观察【摘要】口的:观察加味定悸方治疗快速型心律失常的疗效。方法:设屮药治疗组42例，西药对照组36例，疗程均为2个月。结果治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率69.4%o结论:加味定悸方治疗快速型心律失常有效。【关键词】心悸/中医药疗法;@加味定悸方/治疗应用心律失常临床较为常见，笔者采用益气养阴，清热活血法治疗取得一定疗效。近两年来应用该方法治疗42例，现报告如下：1临床资料1.1病例选择（1）西医诊断标准:参照1979年“全国屮西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈
2、会”标准及1996年国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组制定的《胸痹心悸屮医急症诊疗规范》拟定。心率在60次.min以上，呈各种快速心律失常心电图表现，如各型早搏、阵发性室上速、心房纤颤等。（2）中医诊断:主症为自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主;心搏或快速或缓慢，呈阵发性或持续不止。次症为胸闷、易激动、心烦、气短乏力，中年人发作频繁者，可伴冇心胸疼痛，其至喘促、肢冷汗出，或见晕厥。脉彖可见促、结、代、数、疾、沉、迟等变化。排除严重心、脑、肝、肾功能不全及精神病、造血系统疾病者;严重持续性窦性心动过速、室扑、室颤者。1.2
3、一般资料2004年6月〜2006年8月共治疗患者78例，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男性26例，女性16例，年龄52〜76岁，平均61岁。病程1月〜12年，平均13个月。其中，房早14例，室早18例，阵发性室上速6例，阵发性房颤4例。对照组36例，男性22例，女性14例，年龄5078岁，平均62岁，病程2周〜10年，平均11个刀。其中，房早12例，室早15例，阵发性室上速5例，阵发性房颤4例。两组性别、年龄、病情等经统计学处理无显着弟异（P>0・05）,貝有可比性。2治疗方法治疗组用加味定悸方治疗，药用生黄罠30g
4、,太子参15g,麦冬15g,五味子9g,丹参30g,川15g,红花9g,赤芍15g,黄连10g,香附9g,佛手9g,生龙骨、生牡蛎各30go用法:水煎服1日2次。胸痛明显者加王不留行、三棱;食少苔腻者加半夏、瓜萎、薙白；失眠多梦者加珍姝母、远志;肢肿尿少者加桂枝、炮附子、车前子等；口干舌红苔少等阴虚明显者加玄参、生地、百合。对照组:心律平片150mg,每口3次口服;辅酶Q10胶囊10mg,每日3次口服。两组疗程均为2个月，治疗期间，停用其它抗心律失常药。3治疗结果3.1疗效标准参照1979年9月修订的《常见心律失常病因、严重
5、程度及疗效判断标准》拟定：（1）临床痊愈:症状全部消失，心电图或动态心电图检查恢复正常。显效:心悸症状消失，心电图或动态心电图明显改善;过早搏动消失;阵发性室上速或心房纤颤发作基本控制或频发转为偶发。有效:心悸症状大部分消失，心电图或动态心电图有所改善;过早搏动次数较治疗前缩减50%以上，或频发转为多发，或多发转为偶发。无效:心悸症状和心电图或动态心电图无改变或加重。3.2治疗结果治疗组痊愈18例，显效12例，有效7例，无效5例，总有效率88.1%o对照组痊愈10例，显效9例,有效6例，无效11例,总有效率69.4%o两组比
6、较P<0.05o4讨论近年来多种新型抗心律失常药物已广泛应用于临床，但在取得疗效的同时，亦表现出负性肌力及致心律失常的副作用，少数有引起猝死的报道。而中药现代药理己证实黄英屮所含的黄英皂试可以抑制Na+・K+・ATP酶和抗口由基损伤，稳定细胞膜，改善心肌营养和心肌细胞线粒体功能[1],降低心律失常发生频率。而黄连中含有的小槃碱具有心脏止性肌力和负性频率作用，具有Q肾上腺素能受体阻滞作用，具有很好的抗心律失常作用[2]o丹参屮所含重要单体是丹参酮，有良好慢鈣通道阻滞作用，扩张冠状动脉降低血管阻力，增加冠脉供血[3]o【参考文献
7、】[1]石富胜，杨正国•黃英皂貳对烧伤患者血管内皮细胞及其功能的影响[J]・中国中西医结合杂志，2001,21(11):751.[21陈口J冀，陈耀青•中医药抗心律失常研究进展[J]•中西医结合杂志，1991,11(7):45.[3]张照，朱伟启，阮鸿刚，等•丹参注射液对心肌微循环的影响[J]•病理生理学报，1985,1(2):19,
