炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效观察

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1、炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效观湘潭县中医医院湖南湘潭411228摘要：研宄分析炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效。方法：选取我院2012年1月一2015年3月收治的120例患者，经临床诊断，均确诊为心律失常患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为60例，分别对两组患者采取不同治疗措施，其中给予研宄组患者盐酸普罗帕酮片治疗，实验组则在研究治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗。对比两组临床治疗效果。结果：经过治疗后，实验组治疗有效人数为58治疗总有效率为96.67

2、%,研究组治疗有效人数为51例，治疗总有效率为85.00%,两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对心律失常患者，在丙医治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗,可有效提高患者临床治疗效果，从而改善患者生活质量，其备临床推广应用价值。关键词：炙甘草汤；心律失常；研究分析；推广应用心律失常在临床较为常见，可见于各种器质性心脏病。临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞等［1］。临床症状主要表现为心悸、胸闷、头晕、低血压以及出汗等，严重者可出现晕厥或猝死等严重并发症。患者因久

3、病而至气血不足，心失所养，而至心悸不宁，气虚则无力鼓动血脉，脉气不相接，而至脉象细涩［2-3］。木位对收治的120例心律失常患者，采取在丙药治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗，取得了显著的临床效果，现将只体情况报告如下。1一般资料和方法1.1临床资料选取我院2012年1月一2015年3月收治的120例心律失常患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为60例，其中研究组男32例，女28例，年龄40—76岁，平均年龄（55.3±6.2）岁；实验组男

4、35例，女25例，年龄41—78岁，平均年龄（56.6±5.8）岁。收治的120例患者中，有81例确诊为中频发室性期前收缩，19例为短阵室性心动过速，20例为心房纤颤并上室性期前收缩。两组患者在年龄、性别以及心律失常类型等一般资料上，对比差异无统计学意义（P>0.05）,存在可比性。1.2纳入及排除标准收治的120例患者均根据《实用内科学》［4］中的相关内容进行诊断，排除标准为，①患冇急性心肌梗死以及心功能不全者；②患冇精神以及认知障碍者。1.3治疗方法对研究组患者采取西药盐酸普罗帕酮片（上海某药业

5、公司生产）治疗，U服剂量为150mg/次，1次/d。实验组则在研究组治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗，主要组成成分为炙甘草、丹参（淤血阻滞者另加）、熟附子（浮肿者另加）、车前草（浮肿者另加）各的15g,人参、麻子仁、葶苈子（浮肿者另加）、砂仁（腹胀与纳呆者另加）、大腹皮（腹胀与纳呆者另加）各10g,生地、麦冬、阿胶、郁金（淤血阻滞者另加）、川芎（淤血阻滞者另加）各12g,快速性心律失常者另加龙齿、煅牡蛎各30g,其他为桂枝9g，生姜6g,大枣10个，黄芪（缓慢型心律失常者另加）20g，淡附片8g。水煎取汁

6、液150mL，饭后温服，分两次服用，1剂/d。两组均连续治疗30d后，观察其治疗效果。1.4疗效判断标准对两组患者治疗前后的心率以及心电图变化情况进行记录。临床疗效标准主要可分为显效、有效以及无效，其中有效主要反应特征为，患者经过治疗后临床症状全部消失，各项生命体征恢复以前正常水平，心率和心电图等指标均基本恢复正常；有效主要反应特征为，患者经过治疗后，临床症状显著改善，心率和心电图等指标，均奋所改善；无效主要反应特征为，患者经过治疗后，临床症状无任何改变，其至冇进一步加重的迹象。1.5统计学处理运用SPSS19.0统计

7、软件对数据进行分析和处理，计数资料采用()表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用2检验；以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过治疗后，实验组治疗有效人数为58治疗总有效率为96.67%，研究组治疗有效人数为51例，治疗总有效率为85.00%，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05),具体情况详见表1。3讨论中医学上将心律失常纳入“心悸”与“怔忡”范畴，致病因主以脏腑功能失调而至，表现为虚实夹杂，虚证主要表现为气血亏损，而至心神失养;实证表

8、现为淤血久滞，而扰乱心神，证属本虚表实。治该病应以益气养阴，温阳通脉、活血散瘀为治疗根本［5】。该病主要是因患者神经功能失调、冠心病以及心肌炎症等器质性心脏病，导致的一系列心律失常以及血流动力学改变。《伤寒论》中有记载说“伤寒脉结代，心悸动者，炙甘草汤主之”，可见炙甘草汤之药效。患者久病而至气血不足，心失所养，而至心悸不宁，气血亏