呼吸系统常见疾病的护理

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1、内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗护理病人促进康复增进健康的科学是一门重要的临床护理专业课医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式环境社会心理工程--生物医学模式以人为本协调发展健康的概念健康不仅是没有疾病和病痛而且是保持身体上心理上和社会社会适应上的完好状态WHO健康不仅包括维持生命保持躯体的完好而且强调生活的多彩与社会的和谐以及自身价值的实现和对社会的作用生命质量亚健康一种非健康非疾病的中间状态又称慢性疲劳综合症表现为三多三低即主诉症状多自我感觉不适多疲劳多活力降低反应能力降低适应能力降低内科护理的发展趋势内科临床护理与健康教育为一体发展社区和家庭护理在内科护理实践中引入循证护理循证护

2、理呼吸系统总论学习目标1描述呼吸系统的疾病特点和护理要点2复述呼吸系统疾病常见症状的护理评估3解释呼吸系统常用护理诊断4解释呼吸系统常见症状的护理措施呼吸系统疾病特点常见病多发病病因以感染性因素多见病变部位主要在支气管和肺泡多呈慢性过程晚期导致呼吸衰竭而危及病人生命呼吸系统常见症状1咳嗽和咳痰护理评估音色性状量及气味相关护理诊断清理呼吸道无效护理措施环境营养与水分排痰咯血定义护理评估量及性状窒息先兆窒息相关护理诊断有窒息的危险护理措施窒息的抢救配合呼吸系统常见症状2肺源性呼吸困难定义类型护理评估血气标本的采集相关护理诊断气体交换受损低效性呼吸型态活动无耐力合作性问题低氧血症护理措施氧疗胸痛护理

3、评估相关护理诊断疼痛护理措施肺心病病人的护理课堂目标疾病概要护理评估临床表现辅助检查健康资料范畴的评估护理诊断相关因素诊断依据护理措施健康教育疾病概要1定义是由肺组织肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加肺动脉高压导致右心扩张肥大或伴有右心衰竭的心脏病2病因由肺组织肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加肺动脉高压随年龄增加而增高吸烟者比不吸烟者高冬春季节气候骤变是肺心病急性发作的重要因素3临床特征慢性咳嗽咳痰气促活动后心悸呼吸困难逐渐加重4并发症肺性脑病也是肺心病的首要死亡原因5治疗原则控制减轻症状改善心肺功能预防并发症的发生护理评估

4、1致病因素询问病人病史找出原发病2临床表现1症状评估评估病人咳嗽的轻重是否频繁痰液的性质排痰是否顺利如果排痰不畅是因为病人无力咳嗽还是痰液粘稠评估病人心悸胸闷呼吸困难的程度有无端坐呼吸口唇发绀有无因呼吸气促而说话不流畅有无劳动耐力下降日常生活是否能自理睡眠食欲及饮食状况有无尿量减少等另外注意病人有无精神神经症状如性格行为的改变等2护理体检①生命体征及意识状况体温是否升高呼吸的频率有无呼吸的幅度几节律的改变心率及脉搏有无改变节律是否规则②是否闻及干湿罗音③有无剑突下心脏搏动肺动脉瓣区第二心音亢进颈静脉怒张或肝颈静脉返流征阳性肝大和压痛等④下肢有无水肿评估水肿的程度⑤皮肤粘膜情况营养状况皮肤弹性温

5、湿度等常有营养不良的表现3心理社会状况病人多由慢阻肺等疾病发展而来疾病迁延不愈反复发作不能治愈病人心理反应复杂病情严重担心预后或害怕危及生命可有焦虑或恐惧心理4辅助检查护理诊断医护合作解决的问题1PC呼吸衰竭与气道严重阻塞不能有效呼吸有关2PC肺性脑病与严重缺氧二氧化碳潴留导致中枢神经功能失调有关3PC心力衰竭与心肌缺氧心输出量减少有关4生活自理缺陷与严重呼吸困难体力虚弱有关5有皮肤完整性受损的危险与卧床休息皮肤水肿有关6执行医疗方案无效与病人缺乏疾病治疗及相关知识或对治疗缺乏信心不能规则治疗有关护理措施一生活护理1休息与活动提供安静环境保持空气流通病人因呼吸困难严重应绝对卧床休息限制探视减少

6、不良环境刺激保证充足的睡眠和休息有利于心肺功能的恢复减少机体耗氧量有利于减轻呼吸困难和心脏负担2指导合理饮食给予高纤维素易消化清淡饮食防止便秘腹胀而加重呼吸困难限制纳maxbook118com因肺心病病人常有营养不良水肿若长期卧床容易形成压疮指导病人衣服宜宽大柔软定时变换体位局部按摩抬高下肢要保持皮肤的清洁干燥在受压部位垫气圈或海绵垫有条件可用气垫床二病情观察观察病人的意识状态体温呼吸困难程度心率及节律变化有无心律失常皮肤粘膜发绀及程度等病人排痰是否顺利呼吸道是否通畅严密控制输液量和输液速度准确记录24h出入量监测动脉血气分析及血电解质的变化观察有无肺性脑病的早期表现等三治疗配合1用药护理2氧

7、疗的护理给予鼻导管持续低流量吸氧3做好危重病人的抢救准备工作4排痰措施四心理护理多与病人交谈了解其心理状态建立良好的护患关系向病人解释疾病的有关知识和治疗措施等不能流露出不利于病情的言语和表情使病人增强对疾病治疗的信心各种操作果断利索以娴熟的护理技术赢得病人的信赖与病人的家属成员沟通尤其是老年病人给予较多关注和生活照顾加强健康教育提高自我保健能力五健康教育1指导病人及家属了解疾病及治疗知识增强对疾