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从业人员健康检查表.doc

从业人员健康检查表.doc

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1、从业人员健康检查表（外出用表）条形码检查日期：年月日单位：身份证号码：姓名：性别：年龄：即往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征心肝脾肺皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑（或鳞屑）病渗出性皮肤病化脓性皮肤病其它医师签名X线胸透或胸部拍片医师签名：实验室检查检查项目检查结果检查技师签名大便培养痢疾杆菌伤寒或副伤寒肝功能谷丙转氨酶其他检查TRUSTHIV抗体※说明：发现谷丙转氨酶异常的，方加做HAV-IgM、HEV-IgM两个指标。

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