分娩方式的正确选择.doc

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1、孕妇如何选择正确的分娩方式工作中我常遇到这样的产妇，一进门直接就说：“大夫我要住院剖宫产。”我问：“为什么呀？”他们几乎有着同样的回答：“我怕痛。”怀胎十月是一个甜蜜也辛苦的过程，每一个准妈妈在孕育小生命的同时都将面临一个最终的选择：究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢？这是一个令所有孕妇担忧甚至困惑的问题，一方面她们重视分娩方式对宝宝来说是否安全，另一方面她们也恐惧分娩时那不可避免的疼痛。在这种情况下，许多孕妇会选择剖宫产，事实上现在许多医院的剖宫产率也是相当高的，但是“我们始终如一地提倡自然分娩。”这是因为自然分娩相对剖宫产来说，它是对孕妇和胎儿益处更多。　　一

2、、自然分娩好在哪里　　1、妈妈出血少、恢复快　　顺产的妈妈平均出血量明显少于剖宫产的妈妈，一般分娩后2小时就可以下地活动，72小时就能出院，一般6周后身体能完全恢复，但剖宫产的妈妈下地活动时间明显晚于顺产的妈妈，一般要7天才能出院，尽管一般6周后身体能完全恢复，但术后早期身体恢复较顺产的妈妈明显慢。剖宫产妈妈需要再次分娩的手术产率明显高于顺产妈妈，产后出血、胎盘植入、子宫破裂等严重的并发症也明显高于顺产妈妈，产科临床将有过剖宫产史的孕妇作为严重高危妊娠孕妇进行管理。　　2.对宝宝的好处　　首先，宝宝在通过母亲产道时会受到挤压，口腔内的羊水减少，不易出现吸入性肺炎；其次，

3、自然分娩的时候，宝宝要通过完成两次身体旋转才的过程才能顺利出生，这是宝宝人生第一次心智的锻炼的机会，剖宫产的宝宝就失去了这次宝贵的、也是唯一的机会。顺产的妈妈可尽早进行哺乳，剖宫产妈妈由于伤口疼痛哺乳时间或相对晚一些，很容易出现泌乳不足的现象。　　3、现代医学的发展真的可以做到分娩不痛在过去几年里，我们医院开展分娩镇痛技术，已经让很多的妈妈在无痛中迎来了可爱的宝宝，疼痛问题其实早已解决。产妇在分娩过程中可以选择跟医生聊天，也可以选择睡上一觉。　　二、为什么剖宫产率如此之高　　1、分娩疼痛：这是造成孕妇选择剖宫产最常见和直接的原因，其实，随着无痛分娩技术的日益成熟，孕妇已

4、经不用太过担心和恐惧，这个问题已经在现代医学科学发展下得到了解决。　　2、宝宝安全：目前社会上还存在一些误区，认为剖宫产的宝宝最安全。由于顺产需要时间长，许多孕妇为了“最大程度保证胎儿的安全”，选择剖宫产。　　3、剖宫产术的技术日益成熟，也是剖宫产率逐年升高的因素之一。　　4、其他因素：自然分娩所需观察时间长，医生承担的责任和风险也要大得多，而剖宫产用时短，方法简单。此外，许多医院年轻的产科医生已经没有了阴道助产技术，没有阴道助产的保障自然会增加使剖宫产率升高。　　三、剖宫产的弊端是什么　　1、孕妇并发症多　　在剖宫产后，产妇可能会因为手术出血过多、子宫切口愈合不好晚期

5、产后出血和感染，此外，如果不小心避孕失败进行人工流产时的风险也高于顺产的妈妈。经研究，剖宫产孕妇月经不调、盆腔炎的发病率相对与顺产的妈妈高。　　2、宝宝问题多　　与自然分娩的宝宝相反，剖宫产宝宝的肺部未经过挤压，许多宝宝在出生时羊水吸入，很容易出现吸入性肺炎，此外，由于没有经过产道挤压，因此也失去了第一次心智锻炼的机会。　　四、选择分娩方式的常见误区　　误区1：宝宝脐带绕颈，只能剖宫　　脐带绕颈是许多孩子都存在的普遍现象，它并不是剖宫产的绝对指症。医生只需要更加提高警惕，加强分娩过程的监护，且宝宝不出现相对脐带过短，影响脐血流的情况下是可以自然分娩的。　　误区2：肥胖孕

6、妇更适合剖宫产　　许多肥胖的孕妇担心生产难度增加，对宝宝安全造成影响而选择剖宫产，其实没有必要。肥胖的孕妇不是巨大胎儿的情况下更适合自然分娩。因为肥胖孕妇在剖宫产后，伤口容易出现脂肪液化，继而感染不利于伤口恢复。一般这种情况选择剖宫产并非因为孕妇肥胖，而是出现巨大胎儿的情况。肥胖孕妇最重要的是在妊娠期控制需要正规的体重管理。　　误区3：剖宫产能减少传染病对宝宝的影响　　许多传染疾病是通过母体垂直传播的，比如乙肝病毒，事实上，乙肝的母婴垂直传播已经是有了定论的，顺产和剖腹产感染几率没有明显差别。应该是顺其自然。无论顺产还是剖腹产，在宝宝出生12小时内医院都会与家长沟通给宝

7、宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。　　五、哪些孕妇不适合自然分娩　　产妇因素　　有一部分孕妇因为一些特殊原因不适合自然分娩，在这些情况下，医生会给孕妇采用剖宫产：　　1、头盆不称　　2、软产道梗阻　　3、宫缩乏力　　4、胎位异常　　5、特殊情况，比如：　　（1）多次难产或死胎　　（2）珍贵胎儿　　（3）前次剖宫产术后感染　　（4）此次分娩仍然存在上次指征　　（5）阴道试产失败　　（6）妊娠期高血压　　（7）产前出血、胎盘早剥、前置胎盘　　（8）脐带脱垂、扭转、脐带先露、脐带过短、脐带饶颈和缠身致脐带相对过短　　（9）胎儿因素　　除了产妇方面