分娩的方式选择.ppt

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1、分娩的方式第二组分娩的方式主要方式：1、自然分娩；2、剖腹分娩；3、无痛分娩；4、水中分娩。特殊分娩：1.拉梅兹分娩法2.leboyer分娩3.秋千分娩4.医疗催眠分娩5.球分娩6.芳香分娩一、自然分娩1.概念：自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。2.过程3、适合人群适合人群：1.年龄介于24～28岁间2.孕期合理营养，控制体重3.多做运动4.对自然分娩有信心5.定时做产前检查4.优劣优：1、可减

2、少产妇手术并发症、减少创伤。2、可增进母子沟通配合，增强当母亲的责任感和幸福感。3、胎儿经过产道自然挤压，可排出积存在肺间质里的羊水，免除新生儿“湿肺”症。4、顺产的宝宝身体行动的协调性较好。5、有利于产后恶露排出，子宫复原，产后恢复快，不影响以后生育，而且出奶也快。缺：1、对阴道有一定损伤。2、宫缩疼痛较为严重，产程较长。3、有可能对以后的性生活有一些影响。4、遇到难产等情况，可能需要转成剖腹产。5、顺产需准备1、减阵痛操练习（孕晚期即开始做）2、压膝操、摇摆操、举腿操、小马步操3、充分了解生产过

3、程，减少恐惧4、积极配合医生进行生产：正确的呼吸很重要。二、剖腹产1、概念：剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。2、原因1、产道异常，如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。2、先兆子宫破裂。3、重度妊娠合并症，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等。4、临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重

4、出血，如前置胎盘早剥等。5、产程超过30个小时。6、初产妇年龄大于35岁。7产妇患有急性疱疹或阴道性病等。8胎位异常，如横位、臀位、尤其是胎足先入盆、持续性枕后位。9产程停止，胎儿从阴道娩出困难。10、胎儿尚未分娩而胎盘提早剥离或脐带先行从阴道脱出。11、胎儿宫内窘迫、缺氧经治疗无效等等。3、优1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般

5、都很顺利。3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。5.做结扎手术也很方便。6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子4、劣手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的机会较多。子宫在术后留有很大瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。腹腔感染、肠粘连、泌尿生殖道问题和宫外孕等发生率显著高于自然分娩的产妇。易发生锁骨骨折、股

6、骨或肱骨骨折、颅骨骨折、软组织损伤等。国外最新研究表明，剖宫产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉统和失调注意：世界卫生组织提出”爱母行动”,其中包括降低剖宫产，因为剖宫产手术对母亲伤害比阴道分娩要大。5、自然分娩和剖腹产的比较三、水中分娩1、概况：水中分娩的方式诞生于200年前，在欧美国家比较流行，而在2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩。这名27岁的教师在上海长宁区妇幼保健院，通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周，母子俩

7、平安出院。专家认为，水中分娩对减轻孕妇痛苦的作用是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外，水毕竟有一定浮力，具有可缓解子宫收缩所产生疼痛的作用。但水中分娩安全性等方面的问题也需要慎重考虑，而且生产设施也必须考虑周全，比如水中分娩用的浴缸，一定要大。而且用的水，不仅要是恒温的，还要不间断地循环，才能保证卫生，并且，水中分娩并非适合每一位产妇。2、优对胎儿传统分娩方式对胎儿是一个艰难的过程。水中分娩可以有效减少在这个过程中产生的摩擦，并给胎儿一个熟悉的水环境，弱化外部光线、声音对

8、初产婴儿可能带来的创伤。对孕妇在水中生产，缩短了分娩的时间，能减少产妇承受的痛苦，减少产妇创伤（会阴撕裂程度减轻）。对高龄产妇效果更为明显。3、劣1.容易被感染。2.费用昂贵。3.很难监测胎儿的心跳情况。4、不宜人群1、年龄较大或较小者。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖腹产为妥。2.身患疾病的产妇。有关专家认为，身患疾病的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，