荣成市新标准碘盐施行后孕妇碘营养监测结果分析.doc

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1、荣成市新标准碘盐施行后孕妇碘营养监测结果分析　　【摘要】目的了解新标准碘盐施行以来，荣成市人和镇孕妇食用盐碘含量与尿碘浓度水平。方法2012年1月――2013年3月按季度对荣成市人和镇孕妇尿碘浓度、家庭食用盐碘含量进行检测，2012年6月――2013年3月对人和镇食盐销售点碘盐每季度进行抽样检测。结果①食盐销售点经销的碘盐合格率为98.9%，符合《食用盐碘含量》标准要求，盐碘浓度的中位数为26.05mg/kg；②截止2013年3月，人和镇90%的食盐销售点已经开始销售置换后的新标准碘盐，盐碘浓度较为稳定；③检测孕妇家庭食用碘盐标本278份，合格率97.12%，盐碘中位数26.2

2、5mg/kg；④检测孕妇尿碘278份，尿碘中位数161.7μg/L。结论新标准碘盐在我市人和镇试点期间孕妇家庭食用碘盐合格，需加强孕妇人群碘营养水平监测。　　【关键词】碘盐；尿碘；质量监测；评估　　655文章编号：1004-7484-06-3521-02　　卫生部于2011年9月29日公布了《食用盐碘含量》新标准，2012年2月荣成市被山东省卫生厅确定为国家级新标准碘盐试点六个试点之一。为做好试点工作，我市盐业部门于4月前完成了全市盐业仓库的新、旧标准碘盐置换工作，并逐步完成全市零售点新旧标准的置换工作。为了解我市新标准碘盐实行后，孕妇碘营养水平是否适宜，特对我市人和镇孕妇尿碘

3、水平、食用盐碘浓度监测数据进行分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料2012年――2013年3月荣成市人和镇所有孕妇尿液、碘盐样本各278份；2012年第三、四季度、2013年第一季度人和镇食盐销售点按东、西、南、北、中五个方位随机采集90份盐样，每份样品约50克。　　1.2方法荣成市疾病预防控制中心专业人员按《山东省新标准碘盐试点工作实施方案》的要求，使用专用盐袋对人和镇孕妇、食盐销售点碘盐每季度采集样本，由荣成市疾病预防控制中心实验室按照GB/T13025.7-1999，采用直接滴定法检测食盐含碘量；使用专用试管与尿杯采集孕妇尿液标本5ml，由威海市疾病预防控制中心采用酸

4、消化砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。　　盐中碘的含量判定标准依据《食用盐碘含量》执行，盐含量以mg/kg表示；尿碘水平采用WHO/UNICEF/ICCIDD关于消除碘缺乏病的评估，孕妇、哺乳期妇女的尿碘水平不低于150-300μg/L，最佳范围为180-250μg/L。　　2结果　　2.1人和镇食盐销售点碘盐流通、监测结果随着新标准碘盐的实施不断加强，人和镇销售点流通的新标准碘盐所占的比例明显加大，由2012年9月的46.67%提高到2013年3月份的90%，盐碘中位数分别为25.9mg/kg、26.2mg/kg、22.6mg/kg，除1份2月份生产的旧标准碘盐外，均符合新标准

5、碘盐标准的要求。　　2.2人和镇孕妇人和镇镇孕妇食用盐碘含量监测结果15个月监测显示：孕妇合格碘盐食用率为97.46%，盐碘中位数较为稳定，分别为27.1mg/kg、26.9mg/kg、26.1mg/kg、27.9mg/kg、24.5mg/kg，2013年3月，98.3%的食盐碘含量在18-33.1mg/kg范围，说明，荣成市食盐流通市场已基本完成新旧标准碘盐的置换。　　2.3孕妇尿碘水平监测结果荣成市孕妇尿碘评估结果呈现尿碘值75%、50%、25%逐次下降的趋势，50%尿碘值分别为175.8μg/L、206.3μg/L、154.5μg/L、144.6μg/L、116.0μg/

6、L。孕妇尿碘水平低于150μg/L的比例分别为37.8%、31.1%、48.2%、51.7%、64.1%，呈逐步增多趋势，呈现整体向低值偏移的态势，碘营养水平达不到推荐值的低限。　　3讨论　　3.1市场销售碘盐质量的合格与否直接关系到全市居民食用碘盐的质量自2012年3月份，山东省试点碘盐浓度调整至25mg/kg后，市场销售碘盐在逐批更新，至2013年3月试点镇销售点流通的新标准碘盐所占的比例明显加大，由9月的46.67%提高到2013年3月的90%，有力的保障了我市新标准碘盐顺利推行。　　3.2孕妇碘营养水平尿碘水平是衡量人群碘营养状况的客观指标，在人体碘平衡的情况下，尿碘排

7、泄量近似碘摄入量。孕期是碘缺乏的危险期，碘摄入不足会造成孕妇体内碘缺乏严重时造成胎儿和新生儿碘缺乏，从而阻止其生长发育。因此必须加强孕期妇女碘营养水平检测工作。本次15个月的跟踪监测结果显示，孕妇是一个特殊群体，对碘的需求量更高，随着食盐碘含量的下调，人群尿碘水平呈现下降趋势，因此应因人而异的调整盐碘供应方式，分类指导、科学补碘。