2007年西藏林芝地区儿童、孕妇尿碘监测结果分析.doc

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1、2007年西藏林芝地区儿童、孕妇尿碘监测结果分析作者：措姆，邹丽芳，马兵成，张宇，王洪举，尼珍【摘要】目的了解西藏林芝地区学龄儿童、孕妇的尿碘水平，通过此次尿碘水平的检测，提出相应的防治措施。方法在林芝地区的林芝县和波密县的5个乡镇分别抽取8～10岁儿童386名、330名和孕妇324名、172名进行尿碘监测。结果林芝县和波密县的学龄儿童尿碘中位数分别是207.75μg/L、161.05μg/L，尿碘>100μg/L的比例分别占84.72%、69.39%，尿碘<50μg/L的比例分别占5.18%、11.82

2、%,尿碘>300μg/L的比例分别占22.28%、17.88%；孕妇尿碘中位数分别是150.95μg/L、109.60μg/L，尿碘>100μg/L的比例分别占61.11%、52.33%，尿碘<50μg/L的比例分别占20.68%、27.91%,尿碘>300μg/L的比例分别占16.05%、15.12%。结论林芝县和波密县学龄儿童尿碘基本达到了消除碘缺乏病的标准，但孕妇的监测结果还处于碘缺乏水平，还有部分人群尿碘水平有偏高趋势。【关键词】尿碘;监测;分析2000年底我国宣布基本实现消除碘缺乏病

3、的阶段目标，全国碘缺乏病防治工作进入了新的阶段［1］。但由于西藏自治区开展碘缺乏病防治工作起步比较晚，因此全国第四次碘缺乏病监测结果显示西藏尚未实现消除碘缺乏病，但近年来也取得了较大的进步。2006年8月，新疆南疆部分地区被查证有新发地方性克汀病，提示在我国碘缺乏病高危地区存在有新发地方性克汀病的隐患［2］。新疆、西藏等属于碘缺乏病高危地区，卫生部决定于2007年对这些地区开展重点调查。林芝地区是西藏自治区开展碘缺乏病调查的重点高危地区之一，根据既往调查资料、2004～2006年全国碘盐监测结果和2005年全国地方病

4、年报资料，2007年上半年林芝地区选取了碘盐覆盖率低于90％且为历史克汀病病区的林芝县和碘盐覆盖率连续两年低于70％的波密县进行监测。现将监测结果汇总分析如下。1资料与方法1．1一般资料在林芝地区的林芝县和波密县按照典型调查原则分别抽查8～10岁儿童386名、330名，孕妇324名、172名。1．2检测方法采用砷铈催化分光光度法测定（WS/T107－2006）。1．3质量控制1．3．1培训3监测前参加由中国疾病预防控制中心地方病控制中心举办的《西藏碘缺乏病高危地区重点调查项目启动暨培训》，统一监测标准和方法。1．3．

5、2检测质量控制西藏自治区负责对项目地区尿碘测定的外部质量控制，每个项目地区抽检30份尿样复核，同时，接受国家对自治区尿碘测定的外部质量控制。1．4资料统计监测数据全部录入计算机，经核对无误后，进行统计分析。2结果2.18～10岁儿童尿碘监测林芝县儿童尿碘中位数为207.75μg/L，尿碘>100μg/L的比例占84.72%,尿碘<50μg/L的比例占5.18%，尿碘>300μg/L的比例占22.28%。波密县儿童尿碘中位数为161.05μg/L,尿碘>100μg/L的比例占69.39%,尿碘&

6、lt;50μg/L的比例占11.82%，尿碘>300μg/L的比例占17.88%。见表1。表18～10岁儿童尿碘监测结果2.2孕妇尿碘监测林芝县孕妇尿碘中位数为150.95μg/L,尿碘>100μg/L的比例占61.11%,尿碘<50μg/L的比例占20.68%，尿碘>300μg/L的比例占16.05%；波密县孕妇尿碘中位数为109.6μg/L,尿碘>100μg/L的比例占52.33%,尿碘<50μg/L的比例占27.91%,尿碘>300μg/L的比例占15.12%。见表2。

7、表2孕妇尿碘监测结果3讨论碘缺乏病是由于人类环境中缺少人体必需的微量元素碘所造成的一组疾病。孕妇缺碘会引起流产、早产、先天畸形、先天聋哑等［3］;胎儿期和婴幼儿期严重缺碘将出现脑发育落后，生后表现为不可逆转的智能障碍，可使人群的平均智商降低13.6，因此，孕妇是否碘缺乏，将直接影响下一代的发育，影响到民族人口素质和社会经济的发展［4］。儿童期严重缺碘可造成智力低下、体格发育落后、甲状腺肿、亚临床克汀病等，所以对孕妇、学龄儿童碘监控和检测是必不可少的。1994年，WHO提出的达到消除碘缺乏病的尿碘中位数标准为低于100

8、μg/L者少于50％，低于50μg/L者少于20％［5］，从表1和表2可见，林芝县和波密县的学龄儿童基本达到了标准，但孕妇还是处于碘缺乏水平，孕妇缺碘原因可能是林芝地区居民以沟水为生活饮用水水源，经化验，基本不含碘，正常人以食用碘盐来补碘，但西藏居民户合格碘盐食用率只有62.81％［6］，且大多数受妊娠反应的影响，造成食欲低下、呕吐，厌油腻、荤