经脐单孔腹腔镜手术34例临床研究.doc

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1、经脐单孔腹腔镜手术34例临床研究　　【摘要】目的对经脐单孔腹腔镜手术34例临床疗效进行研究。方法资料选自2012年7月――2013年7月在我院救治的腹腔疾病患者68例。将所有患者随机分为研究组和对照组，研究组行经脐单孔腹腔镜手术治疗，对照组行多孔腹腔镜手术治疗，分析两组患者的疼痛程度和满意度。结果比较两组患者2天后的疼痛程度，患者均无Ⅲ级疼痛，研究组的疼痛程度逐渐的降低，两组数据的比较差异不具有统计学意义；分析两组患者切口疤痕美容满意度情况，研究组的满意度为100%，高于对照组的79.41%，两组数据的比较差异具有统计学意义。结论对腹腔疾病患者行经脐单孔腹腔镜手术，可有效的减轻

2、患者的疼痛，并提升切口瘢痕的美容效果，值得在临床广泛应用。　　【关键词】经脐单孔腹腔镜；腹腔疾病；临床　　182文章编号：1004-7484-06-3152-02　　随着腹腔镜手术技术的不断成熟和发展，目前已成为临床中广泛应用的方法。我院采用经脐单孔腹腔镜手术治疗腹腔类疾病，疗效显著，报道如下：　　1资料和方法　　1.1一般资料资料选自2012年7月――2013年7月在我院救治的腹腔疾病患者68例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为34例。研究组中男21例，女13例；年龄21-67岁，平均年龄岁；对照组中男23例，女11例；年龄22-65岁，平均年龄岁；两组患者的性别、

3、年龄和身体状况等比较差异不具有统计学意义，具有可比性。　　1.2手术方法　　1.2.1对照组行多孔腹腔镜手术治疗，结合三孔置入腹腔镜的方法，在患者脐下缘处置入100毫米的套管，并将其置入到腹腔镜中。之后结合具体的病变，再选取两个穿刺点，将操作器械置入，行手术治疗。　　1.2.2研究组行经脐单孔腹腔镜手术治疗。结合患者的不同腹腔疾病，采用对应的体位，在患者脐下缘处作1.5-2.5厘米的环形切口，之后将单孔腹腔镜操作软性通道置入，建立起气腹，并结合应用普通腹腔镜。操作器械采用头部弯曲的5毫米腹腔镜器械。　　1.3疼痛和满意度评定标准疼痛评定标准参照疼痛评级法。0级：无痛感，未对正常

4、生活造成影响；Ⅰ级：疼痛轻微，不存在痛苦面容；Ⅱ级：存在明显的痛感，痛苦的面容明显，需服用止痛药缓解；Ⅲ级：剧烈的疼痛，剧烈疼痛的面容明显，服用止痛药也不能够缓解。满意度的评定在患者痊愈后进行专人调查，采用问卷调查的方式，共分为满意、基本满意和不满意三个维度。　　1.4统计学方法所有数据均用SPSS19.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者2天后的疼痛程度比较两组患者2天后的疼痛程度，患者均无Ⅲ级疼痛，研究组的疼痛程度逐渐的降低。两组数据的比较差异不具有统

5、计学意义。　　2.2两组患者切口疤痕美容满意度情况分析两组患者切口疤痕美容满意度情况，研究组的满意度为100%，高于对照组的79.41%，两组数据的比较差异具有统计学意义。　　3讨论　　腹腔镜手术具有出血少、创伤小、可满足患者的美容需求和恢复快的应用优势，在临床中得到较为广泛的应用。并且在采用该术式治疗的过程中，若是发现患者身体部位残留和隐藏的病灶，能够及时的被发现，便于一次性清除，可有效的将患者的痛苦降低，并减少再次手术的发生，减轻患者的医疗费用。　　采用经脐单孔腹腔镜手术治疗腹腔疾病，相对于传统的腹腔镜手术，具有较大的应用优势。首先，采用该术式，仅需要一个切口，有效的防止因

6、为切口过多给患者造成心理和生理上的负担；其次，因为单切口的通道较大，很容易将切除的标本取出。同时，采用该术式所需的器械用量相对较少，对于减轻患者的经济负担具有重要的意义；再次，因为经脐单孔腹腔镜手术仅需要一个切口，并位于患者的脐部褶皱处，在切口愈合之后不会留下明显的瘢痕，具有较好的美容效果；最后，采用该术式治疗后，可增强后续护理和治疗的针对性，进而有效的避免并发症和术后感染的发生。　　在本次研究中，比较两组患者2天后的疼痛程度，患者均无Ⅲ级疼痛，研究组的疼痛程度逐渐的降低；分析两组患者切口疤痕美容满意度情况，研究组的满意度为100%，高于对照组的79.41%，两组数据的比较差异

7、具有统计学意义。其结果表明，采用经脐单孔腹腔镜手术治疗腹腔疾病，可有效的减轻患者的痛苦，并具有较好的美容效果，比较适合年轻爱美的患者群体。　　综上所述，在腹腔疾病治疗中，相对于传统的腹腔镜手术，行经脐单孔腹腔镜手术，可有效的减轻患者的疼痛，并提升切口瘢痕的美容效果。但同时，该术式的操作技术要求较高。为此，临床医生应注重自身专业水平的提升。