氟康唑应用于重度COPD患者预防性抗真菌治疗的临床效果研究.doc

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1、氟康唑应用于重度COPD患者预防性抗真菌治疗的临床效果研究　　【摘要】目的回顾性对氟康唑应用在重度COPD患者预防性真菌治疗的临床效果进行分析。方法选取在我院进行临床观察的80例重度COPD患者分配成氟康唑对照组和治疗组，每组各40人，对照组住院部给予氟康唑等相关的抗真菌治疗药物，治疗组则在入院之后给予氟康唑氯化钠的注射。结果对照组的真菌感染率比治疗组的真菌感染率高，两组的比较差异有统计学意义。结论氟康唑对治疗重度COPD的病患者有抗真菌感染的治疗作用，效果是安全的、有效的，可以在临床上推广使用。　　【关键词】氟康唑；重度COPD患者；预防性抗真菌　　603文章编号：

2、1004-7484-06-3477-01　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2011年4月到2012年7月在我院进行治疗重度COPD的80例患者，对照组患者中男性22例，女性18例，年龄在48岁到75岁的范围内，平均年龄是61.5岁。而治疗组患者中男性25人，女性15人，年龄在45岁到73岁的范围内，平均年龄大概是58.25岁。　　1.2方法将在我院进行重度COPD的80例患者分为对照组和治疗组，每组各40人，观察氟康唑应用在患者预防性抗真菌治疗的临床效果，对照组在COPD的治疗中给予氟康唑等相关的抗菌性真菌治疗药物，而治疗组的40例患者在住院四天之后开始注射氟康唑

3、氯化钠液体，比较两组的真菌感染率。　　1.3统计学分析采用SPSS13.0软件对收集到的数据进行分析，两组的患者年龄用t检验，性别用X2检验，；对照组和治疗组比较真菌感染率用X2检验，检验水准均设为0.05。　　2结果　　2.1对照组和治疗组的年龄差异对比根据统计可以得出，将对照组和治疗组的年龄进行比较，其中P>0.05，t值是0.285，所以对照组和治疗组在年龄上不具有统计学意义。　　2.3对照组和治疗组之间真菌感染率的对比根据分析可以得出，对照组的真菌感染率是27.08%，而治疗组的感染率是10.20%，对照组的感染率比治疗组的感染率要高，两组的比较差异具有统计学

4、意义。而根据患者年龄进行比较，年龄大于六十的患者中，发现对照组的真菌感染率是35.71%，而治疗组的真菌感染率是13.33%，两组的比较差异也具有统计学意义。但是如果患者的年龄均小于60岁，则两组的比较差异不具备统计学意义。由此可见，氟康唑可以有效的降低COPD的真菌感染，氟康唑可以避免肺部发生真菌感染。　　3讨论　　COPD在全球死因中排在第四位，而且它的发病率还在不断的呈现上升状态。COPD常常会导致患者的生活质量下降，延长病程的时间，还有可能加快COPD的进展速度。细菌感染是加重COPD急性的首要原因，其次才是病毒感染。在治疗急性加速的过程中，不能把真菌感染造成

5、的病情反复所忽略掉。治疗COPD的费用十分高，且病程长，效果差。其中，COPD合并肺部感染的发病机制和危险因素主要包括几点：①COPD患者很经常会出现CO2潴留和缺氧等一些综合症，这些综合症的出现会使导致中性细胞不能有效的释放过氧化物，而缺乏过氧化钠就不能有效的破坏DNA和真菌菌丝的细胞壁，由此，就会降低细胞本身的吞噬功能。②COPD在治疗的过程中，采用的药物通常都有较大范围的抗菌作用，这些药物如果长期使用，会抑制甚至是杀灭敏感菌株，使机体菌群的作用失调，增加真菌致病和增殖的机会。③糖皮质激素可以使粒细胞在移动到炎症部位的时候受到制约，这样不仅加重了真菌的感染率，还使

6、机体的免疫力降低了。④COPD的患者大多数都是老年患者，可以合并呼吸衰竭和肺部的真菌感染，加快降低机体的免疫功能和防御功能。⑤COPD还可以发生糖尿病并发症，这在临床的时候也是很常见的，患者在COPD急性发作的时候会导致糖的代谢受到影响，高血糖可以在一定的情况下对免疫的活性物质在产生的过程中起抑制作用，给真菌的生长和入侵提供了生长的机会。本文在对重度COPD患者进行研究时，主要排除了血液病、肿瘤和糖尿病等一些高危因素的患者，在治疗COPD患者的过程中，用糖皮质激素针对性的对患者进行治疗，证明氟康唑可以有效的抑制肺部真菌感染的发生率。在住院之后积极有效的给予患者氟康唑等

7、相关抗菌药物的治疗，可以在一定的程度上降低真菌感染的发生率。利用氟康唑治疗COPD真菌感染，药物的副作用很小，患者完全不用担心因为合并真菌的感染而增加医药费或者是延长病程时间。此外，在COPD的治疗中，应减少使用糖皮质激素，合理的应用抗生素，这样才可以使机体的免疫力得以提高，加强疗效。氟康唑的使用是减少肺部真菌感染最好的方式和手段。还可以有效的防止哮喘患者发生合并真菌感染。