新洁尔灭溶液治疗新生儿脓疱疹的效果观察.doc

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1、新洁尔灭溶液治疗新生儿脓疱疹的效果观察　　【摘要】目的探讨苯扎溴铵溶液对新生儿脓疱疹的治疗效果。方法40例新生儿脓疱疹患儿，分为治疗组和对照组，各20例。治疗组患儿给予新洁尔灭溶液擦拭治疗，对照组患儿给予酒精擦拭治疗。比较两组患儿对治疗方法的接受率及治疗效果。结果治疗组患儿对治疗方法的接受率为65%，高于对照组的20%，差异具有统计学意义。治疗组患儿治疗总有效率为90%，高于对照组的60%，差异具有统计学意义。结论采用0.02%的新洁尔灭溶液治疗新生儿脓疱疹，毒性低、刺激小，新生儿表现较为安静，治疗较为

2、快速。　　【关键词】新洁尔灭；新生儿；脓疱疹；护理治疗　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.078　　新生儿脓疱疹又常称为新生儿天疱疮，在新生儿中常见，是一种急性化脓性皮肤病，常在出生后1～2d出现，皮疹大小不等，呈边缘不清的多形红斑，极易并发新生儿脓疱疮，若处理不及时，甚至可引发败血症或脑膜炎等[1，2]。近来通过观察在本院就诊的患儿，发现使用新洁尔灭并配合温水洗浴对该病症有较好的治疗效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选用北京航天总医院儿科2

3、007年10月～2010年10月足月分娩1～10d的新生儿脓疱疹患儿40例，其中阴道分娩32例，剖宫产8例，患儿体重3000～4000g，Apgar评分≥8分，所选患儿母亲孕期无妊娠并发症，患儿面部、四肢、胸背部均散在大小不等的脓疱疹。将40例患儿分为治疗组和对照组，每组20例。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法治疗组患儿采用新洁尔灭溶液擦拭，新洁而灭溶液2ml，加入洁净水100ml，水温28～30℃，混匀后成0.02%的新洁尔灭溶液，由护士专人给患儿进行擦拭患处，持续约5min完成，2次/d。对照组

4、新生儿沐浴完毕后用75%的酒精擦拭脓疱疹，两组治疗3d后，疗效观察。　　1.2.2护理方法　　1.2.2.1环境护理保持新生儿室内通风良好、空气湿润，室内温度保持在22～25℃，相对湿度50%～60%。　　1.2.2.2消毒隔离对相关隔离制度严格遵守，相关人员需对患儿使用过的衣物、毛巾、床单等严格进行消毒，并在阳光下暴晒。对新生儿的病室进行定期消毒，每日实施2次紫外线消毒30min。对于相关护理人员在接触患儿前后，双手进行有效的消毒处理。另外，对于患儿要有严格的探视时间，严禁家长随意探视处于消毒隔离期间

5、的患儿，以免外界的病菌带入病室传给患儿。在出院后，相关护理人员应对患儿做好终末消毒工作，防止交叉感染[3]。　　1.2.2.3皮肤护理保持新生儿皮肤清洁，对于新生儿衣物严格进行消毒，防止衣物清洁不彻底与新生儿皮肤接触后发生感染。对于所有患儿应及时更换尿布，避免尿不湿的使用，如有腹泻的患儿，应在更换尿布的前提下及时清洗患儿臀部，保证患儿皮肤清洁干爽。相关护理人员应认真护理，尤其是患儿的腋下和颈部等特殊部位应注重护理。另外，针对脐部有脓液流出的患儿应使用安尔碘擦拭，防止因为脓液而引起细菌传染。　　1.2.2

6、.4疱疮面及水泡护理在护理疱疮面和水泡时，在严格消毒前提下，将疱泡所含脓液吸出的同时保证疱泡壁完好不破损，这样才可使患儿的疮面尽早结痂。另外，应使用新洁尔灭反复冲洗不易自行脱落的痂，且不可使用外力强制脱落。相关护理人员应时刻观察患儿病情，每日对患儿的体温和体征情况进行详细记录，防止脓疱疮引发的一系列并发症出现。关注患儿的脓疱疮、水泡及红疹每日的变化，观察其是否出现感染征兆。另外，相关护理人员在护理患儿时，动作应轻柔，尽量安抚患儿，防止因患儿自身的乱抓或哭闹等原因引起糜烂面的破损，引起不必要的感染。　　1

7、.2.3预防措施①新生儿衣着适宜，尽量避免过多出汗，保证新生儿皮肤干燥清爽。在炎热天气应可经常给新生儿洗澡，防止新生儿皮肤过度潮湿。②对新生儿护理时动作轻柔，对新生儿的指甲定期修剪，防止抓伤皮肤。另外与新生儿的皮肤有直接接触的衣服、被褥及尿布应柔软，以免对新生儿皮肤造成损伤。③与新生儿接触的人员应进行洗手和消毒，并避免新生儿和皮肤病患者接触。　　1.2.4健康宣教①指导家属正确的护理新生儿的方法，以减少外界刺激。②对家属进行新生儿卫生指导，保持新生儿皮肤清洁、干燥、用物卫生，在照护新生儿前后要洗手，以免

8、发生交叉感染。③不要给新生儿穿得过多，包的过严，扎得过紧，以免影响散热，捂出脓疱疹。　　1.3观察指标比较两组患儿对治疗方法的接受率及治疗效果。　　1.4疗效判定标准显效：患儿用药2～3d后，和用药前相比红斑消褪，脓疱结痂脱落，其余丘疹未形成红斑和脓疱，并且无新出疹出现，脱痂后皮肤表面光滑。有效：患儿用药4～5d后，和用药前比全部红斑、脓疱疹脱痂并脱落，并且�o新的红斑和脓疱疹出现。无效：患儿局部用药5d后，原有脓疱干燥并出现结痂现象，或者