电子病历数据集分解.pdf

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1、四川省区域卫生信息交换及互操作指南（四）电子病历基本数据集结构拆分（草案）(EMR-SDS：EMRStructuredDecompositionSpecification)版本：1.3技术人员：覃艳吴结凤吴天智向海平刘家志唐韬谢绍伦协作机构：四川省人民医院、电子科技大学计算机学院、电子科技大学生命科学院协作公司：上海万达、成都信通、杭州创业、四川银海、成都捷创、巅峰易云、重庆中联技术审核：林晓东冯昌琪管理监督：甘华平陈文起草单位：四川卫生信息中心卫生信息化建设实验室2013-04-20目录1.门急诊病历

2、基本数据集41.1门(急诊)病历子集......................................................................................................................41.1.1门(急诊)病历：outPatEmergMediRecd..........................................................................41.1.2初步诊断：

3、initialDiagnosis............................................................................................51.2急诊留观病历子集....................................................................................................................51.2.1急诊留观病历：emerg

4、ObserMediRecd..........................................................................51.2.2初步诊断：initialDiagnosis............................................................................................61.2.3手术操作：operation............................

5、..........................................................................61.2.4急诊抢救：emergencyRescue.........................................................................................72.门(急)诊处方基本数据集..................................................

6、..............................................................................72.1西药处方子集..............................................................................................................................72.1.1西药处方：WMPrescription...............

7、............................................................................72.2.2西药处方诊断：WMPrDiag...........................................................................................72.2.3西药处方用药：WMPrMedication.......................................

8、..........................................82.2中药处方子集...............................................................................................................................82.2.1中药处方：TCMPrescription.................