大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年1月C第2卷第3期438JournalofClinicalMedicalLiteratureJan．C20l5、，o1．2No．3大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察贾建设(河南省濮阳市人民医院肾内科，河南濮阳457000)【摘要】目的分析研究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法随机选J{~2012年4月～2013年5月本院接诊的90例过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察

2、组(n=45)；对照组患者服用甲基泼尼龙进行治疗；观察组患者在此基础上加用大剂量环磷酰胺进行治疗；比较两组患者的疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗有效率以及不良反应发生几率明显优于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0．05)。结论大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著且不良反应少，具有一定的用药安全性，故具有临床推广应用价值。【关键词】环磷酰胺；甲基泼尼龙；过敏性紫癜性肾炎；疗效【中图分类号】692．34【文献标识码】B【文章编号】ISSN．

3、2095—8242．2015．03．438．02过敏性紫癜是临床上较为常见的过敏性血管炎疾病，效；上述症状均未有明显改善或患者病情有加重迹象则可判断如若累及到肾脏则有可能导致患者出现过敏性紫癜性肾为无效，本次研究将以显效率+有效率计算总有效率)[2]。炎。该病症多发于儿童且临床表现多以血尿、蛋白尿为1．4统计学处理主。如若未能得到及时诊治则极有可能导致患者出现慢性所有数据均采用SPSS19．0软件进行统计学处理，计数肾功能衰竭[1J。本次研究将就随机选取2012年4月～2013年资料以百分率(％)

4、表示，采用检验，以P<0．05为差异有5月本院接诊的90例过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，统计学意义。分析研究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性2结果紫癜性肾炎的疗效，现将分析结果总结如下。观察组患者的治疗有效率以及不良反应发生几率明显1资料与方法优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意1．1一般资料义(P<0．05)，见表1。随机选取2012年4月～2013年5月本院接诊的90例过敏表1两组患者疗效以及不良反应发生情况的对kt[n(％)】性紫癜性肾炎患者作为研究对象，并按照数

5、字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45)；所有患者均符合过敏性紫瘢性肾炎的诊断标准；其中观察组：男25例，女2O例；患者年龄：21～78岁，平均年龄(48．2±2．1)岁；患病时间：0．5～6个月，平均患病时间(3．5±1．4)月；对照组：男27例，女18例；患者年龄：22~79岁，平均年龄(48．7±2．3)岁；患病时间：1．0～7．5个月，平均患3讨论病时间(3．6±1．4)月；两组患者在一般资料的对比上未见紫癜性肾炎(HSPH)是过敏性紫癜较为常见的并发症明显差异，故本次研究

6、具有可行性。本次研究目的均己详之一，其临床表现会体现出较大的个体差异，但主要症状细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并签署知为血尿、蛋白尿等。该病症的发病机制极为复发，曾有相情同意书。关研究表明，该病症与体液免疫异常具有较大关联】。环磷1．2方法酰胺虽起效慢，但作用时问较为长久且可以同时抑制体液①两组患者入院后均进行常规治疗；②对照组患者在以及细胞免疫，而甲基泼尼龙可以有效控制炎性介质的活此基础上服用甲基泼尼龙进行治疗，用法用量：3次／d，每性，从而有效控制炎症反应。日服用2mg／kg，若尿

7、蛋白为阴性，则在服用5周后改为每本次研究中观察组患者大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼隔1日早晚服用，4个月后停用；若尿蛋白为阳性则服用8N龙冲击治疗，研究结果显示两者联合使用相较于单独使用后改为每隔1日早晚服用。③观察组患者在对照组患者的用而言具有更高的疗效，且不良反应发生几率较小，具有较药基础上加用大剂量环磷酰胺冲击疗法进行治疗，用法用高的用药安全性。本次研究结果与陈瓷的研宄结论具有相量：将9mg／kg混入100mL生理盐水当中，经由静脉滴注的似性。形式，治疗前6次，每隔15天滴注1次；而后每隔3月滴

8、注1综上所述，大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗次；滴注10次为1治疗周期。过敏性紫癜性肾炎疗效显著且不良反应少，具有一定的用1．3疗效评价标准药安全性，故具有临床推广应用价值_4j。经治疗后患者各项临床症状消失且尿蛋白检测结果呈阴性则可判断为显效；经治疗后患者各项临床症状基本消息且患参考资料者尿检结果显示尿蛋白以及红细胞均显著降低则可判断为有[1]吴从美．环磷酚胺冲击疗法在狼疮性肾炎中的应用进展Ⅲ．中国2015年1月C第2卷第3期临床医药文献杂志Jan．C2015vo1．2No