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时间:2020-05-09
《成人乙肝疫苗免疫预防的研究进展.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医学2012年第24鲞第1期ii!翌!!!!些:Q1旦:·13··综述·成人乙肝疫苗免疫预防的研究进展戴学伟任菁菁综述姚军审校中圈分类号:Rlg6.3文献标识码:A文章编号:1007—0931(2012)11-0013一o4乙型病毒性肝炎(乙肝)是当前威胁人类身疫研究的重点,本文就成人乙肝免疫方面的最新进体健康的一种传染性疾病,也是世界性的公共卫生展作一综述。问题。人类目前对乙肝尚无根治的方法,因此对乙成人乙肝病毒感染和乙肝疫苗免疫现状肝的预防就显得更加重要,而接种乙肝疫苗是已经被全世界证实了的预防乙肝的最有效方法,也是最1成人乙肝感染现状我国自1992年
2、实施以新生终实现控制乙肝的有效途径¨.2j。目前全球大约有儿乙肝疫苗接种为主的预防策略已2O年,取得了180个国家和地区实行了乙肝疫苗计划免疫,其中很大的成绩。根据2006年全国人群乙型病毒性肝有些国家已将乙肝疫苗计划免疫扩大到所有人群。炎血清流行病学调查显示,2006年1一l4岁调查基本实现了世界卫生组织(WHO)计划到上世纪人群HBsAg阳性率和1992年相比显著下降,其中末所有国家把婴儿和儿童纳入免疫计划的目标。随1—4岁人群HBsAg阳性率从9.67%下降到着新生儿和儿童乙肝发病率及乙肝病毒携带率持续1.08%,下降了88.83%;5—9岁人群HB
3、sAg阳下降,成人乙肝发病率和乙肝病毒携带率的比例在性率从10.22%下降到1.61%,下降了84.25%;整个人群中便逐渐增加。在美国慢性乙型肝炎病毒1O一14岁人群HBsAg阳性率从11.27%下降到(rmv)感染者主要是成人。然而目前除少数国家3.37%,下降了70.10%。但是1992年以前出生政府将乙肝免疫对象扩大到18岁人群外,大部分的l5岁以上人群HBsAg阳性率仍为8.57%,与国家仍然是仅把新生儿及婴幼儿纳人常规免疫。我1992年调查结果相比,我国成人HBsAg携带率未国与许多国家在新生儿计划免疫实施20多年后,见明显的变化。儿童及全人群
4、乙肝发病率、HBsAg携带率有了明广东省2006年乙肝血清流行病学调查数据显显的下降,然而,我国成人的乙肝表面抗原示,广东省HBV流行率为53.65%,ttBsAg阳性(HBsAg)携带率未见明显下降,仍然有约9300万率为11.10%,其中20~44岁年龄组HBsAg阳性HBsAg携带者,乙肝防制形势仍然不容乐观】。率在16.33%一24.73%之间。根据辽宁省因此我们要在坚持实施新生儿为主的乙肝免疫1981-2007年乙型病毒性肝炎流行病学分析显示策略的基础上,加强对成人乙肝免疫策略研究,探2007年辽宁省乙肝发病率达到69.74/10万,1981索适
5、合成人的最佳免疫策略和剂量】,发展更加年发病最高的是5岁一年龄组,其次是20岁一和安全可靠,使用简便的乙肝疫苗,提高成人乙肝疫25岁~年龄组;2007年l5岁以下儿童乙肝发病率苗的接种率和抗一HBs阳转率。尤其是针对重点人较1981年下降了92.28%,而l5岁以上人群乙肝群、高危人群、特殊人群的免疫策略研究,从而达发病率仍然维持在较高水平,占了发病构成的绝大到控制并最终消灭乙肝。这些将是今后防治乙肝免多数J。2006年辽宁省乙型病毒性肝炎血清调查数据显示20岁~、30岁一和40岁一年龄组基金项目:国家十一五科学技术重大专项子课题HBsAg阳性率分别为4.
6、81%、6.07%和3.93%[71(2009ZX10004—901)这些数据说明了两省成人HBsAg阳性率仍然很高,作者单位:1.宁波大学医学院。浙江宁波并没有随着传统的免疫策略实施,有明显地下降。315211;2.浙江大学医学院附属第一医院;3.浙江省痰病预防控制中心美国1994-2005年报告的急性乙肝发病率下}通讯作者降了77.65%,从8.5/10万下降至1.9/10万;19·14·医生20年第24卷第11期ZhejiangPreventiveMedicine,Nov.2012.V0124.N仉11岁以下发病率下降了95.83%,从2.4/10万
7、下降接种后1个月采血检测,发现抗一HBs阳转率为至0.1/10万;19岁以上成年人的发病率下降了95.17%[1lJ。有研究人员对981名婴儿接种乙肝疫75.76%,从9.9/10万下降至2.4/10万。2005年苗免疫效果监测分析显示,653名出生前母亲数据显示急性乙肝高发人群为25—45岁成年人。HBsAg阴性婴儿的抗一HBs阳转率为97.25%,抗2成人乙肝疫苗免疫现状林彬等调查5797名克体滴度的几何均数(GMT)为136.08mlU/ml。然拉玛依市成人,其中有乙肝疫苗接种史者2561人,而崔忠太等对大学生接种乙肝疫苗免疫研究时,采无乙肝疫苗接种
8、史者3236人,HBsAg阳性率分别用5g国产重组酵母乙肝疫苗按0
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