提高成人乙肝疫苗接种率的策略分析

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1、提高成人乙肝疫苗接种率的策略分析提高成人乙肝疫苗接种率的策略分析【摘要】长久以来，我国政府将乙肝疫苗接种的对象放在儿童、青少年和其他特殊人群，而对成人的疫苗接种市丁缺乏政策上的强制性，再加上宣传上的空白，使成人的乙肝疫苗接种率长期处于偏低的局面，而成人乙肝发病率却又逐年趋势，这极大地冲抵了我国传染病防治的成果，威胁着社会的健康发展。本文从分析成人乙肝接种率低的原因出发，探讨了提高成人乙肝接种率的方法，希望为相关机构决策提供一些思路。【关键词】成人乙肝接种率策略中图分类号:R186文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)11-33

2、5-02随着政府日益重视医疗屮住事业的发展，再加上公民个人健康意识的逐渐增强，我国在疫苗接种预防传染性疾病方面取得了举世瞩目的成绩，尤其是在影响最为广泛的乙肝疫苗接种上，免疫接种率一直维持在高位上，然而这一高接种率主耍是集中在新生儿、儿童和青少年这一年龄段，而成人屮乙肝疫苗的接中率却普遍不高，且有下滑趋势。从中心门诊情况来看，每年前来中心接种乙肝疫苗的成年人还不到三成。如此低的成人乙肝接种率，说明成人在主动接种乙肝疫苗上存在意识上的问题，还有深层次的接种费用高昂，医护人员素质问题等原因。因此，要破解成人低乙型肝炎接种率难题需耍成人、政府和社会

3、多管齐下。本文从分析成人乙肝接种率低的原因出发，探讨了提高成人乙肝接种率的方法，具有一定的意义。1成人低乙肝接种率的原因分析1.1接种乙肝疫苗的意识欠缺不可否认，导致成人乙肝疫苗接种意识欠缺，政府“偏失的”疫苗接种宣传和做法有着一定的原因。长期以来，我国政府将乙肝疫苗接种的对象几乎全部集中在新生婴儿、儿童和青少年身上，这固然有疫苗数量限制和经费开支上拮据等客观原因，然而，随着经济的发展以及疫苗研制技术的进步，政府用于医疗卫生事业上的经费逐年增多，且疫苗也已实现了批量化生产，不存在数量上的限制问题，但政府依然将接种的对象聚焦在青少年以下人群，而

4、且在宣传动员和经费保障上，也予以重点倾斜。在这种带有强制性政策下，我国儿童的乙肝接种率得到的显著提高，儿童乙肝发病率持续降低，但也因此导致了成人误以为乙肝接种就只是针对青少年以下儿童。如在一项针对“成人乙肝疫苗接种率调查问卷”之“接种乙肝疫苗和不接种乙肝疫苗的原因分析”问题中，认为只有儿童需要接种的占了23.75%（样木为2317人），这一比例虽然没有超过半数，但实际人数依然可观。1.2接种费用过高乙肝接种次数多，周期较短，单只疫苗费用高，意味着一次接种费用也高，其实这也是导致成人低乙肝接种率的主要原因。还是从以上那个调查问卷来看，在就“对乙

5、肝疫苗的认知情况”问答中，调查对象认为单位承担接种费用的比例高达41.04%,其次是医疗保险交付，占34.92%,而个人承担费用的比例仅有17.95%；而在这一被调查人群中，家庭人均收入在1000-1999元的比例最高,达到36.19%,在2000-2900元区间的仅有18.95%；而在“是否愿意接受乙肝接种”的问题中，表示愿意免费接种的比例高达94.35%,愿意接受肝功能检测费在10-19和疫苗接种费在10〜29之间的比例最高，分别达到41.56%和41.78%o综合以上三个数据反馈，可以看出，接种费用是横亘在广大普通成人接种乙肝接种的主要

6、障碍。1.3医护人员素质问题医护人员对疫苗接种知晓率低是属于“灯下黑”的认识问题，这也是导致成人接种率迟迟无法提高的一个原因。在问题调查就“医护人员乙肝防控知识知晓率”调查中，虽然医护人员对乙肝防控知识的认知率普遍偏高，但调查对象中由医生建议对方接种乙肝疫苗的比例仅有5.32%,说明医护人员自身对乙肝反馈知识的缺失和对成人乙肝疫苗预防效果的不甚了解，导致他们在实际中无法很好地起到应有的指导和宣传作用。2提高成人乙肝疫苗接种率的策略2.1转变宣传思路，增强大众接种疫苗意识政府或各大公益媒介在乙肝疫苗接种中宣传中要转变重儿童轻成人的“一边倒”思维

7、，帮助大众改变“只是儿童才需要接种”的认识，同时要加大对乙肝防治知识的宣传，提高大众对乙肝接种的知晓率。另外，要拓宽宣传渠道，除利用覆盖率广的传统媒体如电视、报刊、广告等，还可利用社区等与个人生活接触频繁的地方进行宣传,从而提高广大群众的乙肝防控知识和乙肝疫苗预防的认知程度。2.2针对性接种，降低接种成本全民接种只是一种无法达到的理想状态，而且这也不是一种科学合理的接种方式。考虑到乙肝传播的方式和路径，可以通过针对性接种，对重点人群和暴露性人群进行接种，來降低乙肝传播的儿率，这样既能很好地实现防控冃的，而且还大大降低了接种费用。控制乙型肝炎感

8、染和疾病的最好方法是进行全球接种，即达到或超过80%的接种覆盖率，才能建立人群免疫屏障。目前，对已初免过的健康人群可考虑以较长的间隔进行单剂或多剂加强接种。如HBs