农村成人乙肝疫苗接种可及性研究

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1、农村成人乙肝疫苗接种服务可及性研究*刘彩①，王健②摘要：目的探讨农村成人乙肝疫苗接种服务可及性，为提高接种率提供依据。方法采用多阶段概率比例规模抽样抽取保定和石家庄市16岁至60岁成人4020人问卷调查。结果随到绘近接种机构吋间增加，乙肝疫苗接种率降低；家庭人均年收入高和口感经济状况改善组接种率也高，价格是主要阻碍因索之-；认知水平显著影响接种行为，村医和村卫生室是接种信息主要来源之一和主要接种机构。结论应通过新农合政策等捉高经济可及性，改变村医激励机制，发挥其天然优势和作用。关键词：乙肝疫苗；可及性；农村；成人StudyonA

2、ccessibilityofHepatitisBVaccinationServiceofAdultsinRuralAreas/£/l/Ca/,WANGJianAbstract:ObjectiveToexploreaccessibilityofHepatitisBvaccinationserviceofadultsinruralareasandproposeevidenceimprovemen【ofcoveragerate・Method4020adultsaged16~60yearsoldwereselectedfrom12vil

3、lagesin4countiesbyprobabilityproportionatetosizesamplinginBaodingandShijiazhuangcity,investigatedthemusingquestionnaire.ResultsWithmoretimetoreachthenearestinjectioninstitution,coveragerateofHepatitisBvaccinationislower;coveragerateofHepatitisBvaccinationishigheringr

4、oupofhigh-incomeandbettersclf-cvaluationeconomicstatus,andpriceisoneofthefactorshamperingvaccination;cognitionlevelaffectsvaccinationbehaviorsignificantlyandvillagedoctorsandvillageclinicsarethemaininformationsourceandinjectioninslitulion.ConclusionNewRuralCooperativ

5、eMedicalSchemeshouldbeappliedtoimproveeconomicaccessibilityandincentivemechanismshouldbechangedtotakevillagedoctors^naturaladvantage・Keywords:HepatitisBvaccinc;accessibility;ruralarea;adultsFirst-author^saddress:ManagementSchool,TianjinUniversityofChineseTraditionalM

6、edicine,Tianjin,300073,China・世界卫生组织2000年卫生报告中把卫生服务可及性解释为：实现屈民最基本医疗卫生需求的难易程度，即居民到医疗卫生机构的方便程度⑴。美国健康学会2004年版卫生保健术语词汇表将“可及性”定义为“个人获得适当的卫生保健服务的能力”，认为可及性的障碍有4种:经济方面(缺钱)、地理方面(距离远)、组织方面(缺服务机构)、社会方面(歧视和语言障碍)

7、2,o龚幼龙教授认为，卫生服务可及性是论述卫生服务对象具备接受服务的能力，可从地理、经济和服务3方而论述⑶。预防保健服务属于卫生服务的重

8、要组成部分，而成人接种乙肝疫苗冇良好的免疫效果、经济效益和社会效益⑷。本硏究以河北省农村成人为例，从地理、经济和服务信息3个方面对乙肝疫苗接种服务可及性及对接种行为的影响进行探讨。1对象与方法1.1对象按经济发展水平和地理位置，在石家庄和保定市分别抽取2个县，每个县抽取3个村。采用多阶段概率比例规模抽样相结合方法，在毎个村抽収家庭住户进行入户调查。本研究关注16至60岁成人，剔除举家迁移、拒绝回答住户，样本來自于4个县12个村的16〜60岁成人共计402()名。’基金项目：国家自然科学棊金青年科学基金项目(NSFC7130317

9、1)①天津中医药人学管理学院公共事业管理教研室，天津300073：②山东大学卫生管理与政策研究中心,济南25(XX)1作者简介：刘彩(1985-),女，山东潍坊人，讲师，博士。研究方向：卫生政策与卫生管理。1.2方法采用白制调查问卷，经过文献杏阅、专题小组讨论、