如何提高成人乙肝疫苗接种率状况分析

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1、如何提高成人乙肝疫苗接种率状况分析张媛刘艳红(郑州市第三人民医院450000)【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号］2095-1752(2012)03-0337-02我国是乙型肝炎(简称乙肝)高发区，全国平均感染率己超过10%,约有感染者9300万人，其中慢性患者3000万人，每年死于肝硬化和肝癌者达30余万人。乙型肝炎己成为严重危害我国人民健康的公共卫牛问题⑴，其很大程度可能是由于对乙肝相关知识的认识不足、不全面而疏于防范所造成的。普及乙肝防治知识，包括乙肝疫苗接种相关知识，对于乙肝控制具有重要

2、意义。接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝最有效的手段之一［2・3］。1对象与方法1.1对象2011年3J1月到郑州市第三人民医院18-60岁体检人员，共2200人。1.2方法1.2.1抽样方法采取整体抽样方法抽取前往郑州市第三人民医院体检科进行健康体检的人员。1.2.2调查方法采用问卷调查的方法了解其乙肝防治知识掌握情况。参考相关文献自行设计问卷调查表，调查内容包括：(1)个人一般情况，包括年龄、性别、职业、文化程度、家庭收入、健康情况。(2)乙肝相关知识：涉及乙肝病因、传播途径、预防措施等方面知识。(3)有关乙肝

3、疫苗的问题：接种或不接种乙肝疫苗的原因。2结果2.1一般情况木次共计调查2200人，收回有效问卷2036份，应答率92.5%o平均年龄38.67±10.95岁,其中男性1195人，占58.69%,女性841人，占41.31%。调查包括了不同职业人群，其中工人比例最高，为21.36%,其次是教师和医务人员分别占13.87%和11.25%o在学历方面，以大专和高中学历的人最多，占31.59%,其次是本科及以上学历，占19.46%,小学学历仅占2.13%。从家庭人均收入水平情况看，在2000-2999

4、元的比例最高，占37.24%；其次是3000-3999元，占14.37%,而低于1000和高于4000的比例分别为7.64%和10.86%。2.2调查人群单位组织体检检查乙肝指标情况。在调查的2036人中定期参加单位组织体检的有1108人，占总调查人数的54.42%,体检查乙肝指标的有1415人，占总调查人数的69.50%。2.3调查人群“乙肝防控知识”得分情况我们将“乙肝防控知识”得分按良好、一般、较差分三个等级，得分良好的有458人，占22.5%；得分一般的有1067人，占52.4%；较差的有511人，占

5、25.1%o与“乙肝防控知识”得分有关的因素为：女性比男性冋答正确率高；30-45岁冋答正确率高；文化程度和家庭收入越高正确率也越高；农民冋答正确率偏低。2.4接种或不接种乙肝的原因。调查人群中有968人接种过乙肝疫苗，占调查人数的47.54%,其中自愿接种的有611人，占接种人数的63.12%；医生建议占25.52；在没有接种乙肝疫苗的原因中，认为不需要接种的比例最高，占45.22%,认为费用高的占了20.55%o见表表1调查人群乙肝疫苗接种及不接种原因选项人数百分比接种原因自愿接种61163.12朋友介绍

6、11011.36医生建议24725.52不接种原因不知道需要接种35834.23认为成人不需要接种47345.22费用高21520.553讨论3.1大力开展健康教育，提高全民参与意识随着居民对健康需求日益增长和健康教育工作的不断开展，乙肝防治知识越来越被居民所接受［4］,本次调查发现，农民及工人对乙肝病因，传播途径等知识知晓率偏低，仅占11.32%、15.65%；低年龄和高学历的人群对乙肝知识得分较高；文化程度对乙肝知识得分影响最大。错误的认识导致了对乙肝患者的歧视及对乙肝的恐惧，只有拥有正确的知识，才有可能

7、主动的形成有益于健康的行为［5］。因此，应加强群众的乙肝知识教育，提高市民乙肝知识水平和乙肝疫苗预防的认知程度。3.2加人投入，努力提高成人乙肝疫苗接种率大量的流行病学研究资料表明，乙肝疫苗免疫是预防和控制乙型肝炎病毒感染和流行的最有效方法。本次调查成人乙肝疫苗接种率仅为47.54%,远远低于新生儿和青少年的乙肝疫苗接种率。有20.55%的人群认为费用高，但愿意免费接种疫苗。针对本次调查结果，制定措施如下：3.2.1卫生行政部门要加大对医务人员这一高危人群进行全员免费乙肝疫苗接种，加大政府监管力度。3.2.2

8、加大重点人群的乙肝免疫预防，对乙肝表面抗原阳性的配偶及家庭成员接种乙肝疫苗，避免家庭内传播。3.2.3加人集体生活中的人群的乙肝疫苗接种。3.2.4对弱势群体，如农民于流动人口的乙肝疫苗免疫。只有加大政府投入，依靠社区卫生服务等形势，充分利用各种医疗保险免费接种，才能提高乙肝疫苗的免疫效果，有效降低乙型肝炎的感染率和发病率。参考文献［1］成军•我国病毒性肝炎的流行现状及治疗方向卩］・中华全科医学杂志