超声诊断胎儿头臂干出自右心室永存动脉干5例临床分析.pdf

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1、中国现代药物应用2015年7月第9卷第14期ChinJModDg!』!!：：：·19l··临床案例·超声诊断II~JL头臂干出自右心室永存动脉干5例临床分析周汉珍【摘要】目的探讨超声诊断对胎儿头臂干出自有心室的永存动脉干的诊断价值。方法本站产前检查的41510例孕妇行常规产前超声筛查，其中5例经超声诊断为头臂干出自右心室的永存动脉干。观察胎儿的声像图表现，并随访。结果超声诊断为5例胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干，引产后尸体解剖诊断为4例，超声诊断永存动脉干的敏感性为80．0％(4／5)，误诊率为20．o％(1／5)。5例孕

2、妇的超声显像表现为：所有胎儿的四腔心切面未见异常，脊柱排列规则，室间隔上端的回声中断，各切面图显示一组动脉瓣或单一粗大动脉。右心室可见内径约为0．3～0．5cm的动脉血管从心底部位穿至颅内。经彩色多普勒表现(CDFI)显示心脏收缩期血流均由右心室汇人大动脉干并直接进入颅内。结论超声诊断对于孕早期诊断先天性畸形的胎儿具有重要的意义，对胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干的诊断具有较高的敏感性，利于优生优育，有助于提高胎儿的生产质量。【关键词】超声诊断；胎JL；永存动脉干DOI：10．14164／j．cnki．cnl1-5581／r

3、．2015．14．134永存动脉干在胎儿的先天性心脏病中发病率较低，主要知悉本次研究目的，并签署产前超声检查知情同意书。原因是在胚胎发育时期现的缺陷，造成原始动脉干未能分隔1．2方法成主动脉和肺动脉，并留下共同动脉干。此病具有较差的预1．2．1仪器采用Sequoia512、GE—E8彩色多普勒超声诊后状况，常会引起胎儿心力衰竭、肺部感染等多种并发症，具断仪，探头频率3．5～6．0MHz。有较高的死亡率。我国对于该病的治疗方式也较为落后，1．2．2超声检查方法取患者仰卧位，首先对胎儿进行常为了提高胎儿的出生质量，必须在早期对孕

4、妇进行筛查和防规检查和测量，例如胎儿的头围、双顶径、腹围、骨围等，治。目前对于胎儿永存动脉干的检查方式有超声心动图检查、对胎儿的生长情况进行评估。然后着重观察胎儿的心脏切面x线检查以及右心导管检查及造影等。本次研究通过选取情况，取胎儿的大动脉长轴切面、大动脉短轴切面、脊柱长经超声诊断筛查为胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干的孕轴切面、胸部横切面等，观察左右心腔的情况，动脉的起源、妇作为研究对象，探讨超声诊断对于优生优育的临床价值，数目、排列关系以及内径大小等，大血管的血流分布情况，现报告如下。听取心脏回声的情况。将超声检查结果

5、与引产后尸体解剖进1资料与方法行对照。1．1一般资料选取2004年1月2014年10月于本站产2结果前检查的41510例孕妇行常规产前超声筛查，其中5例经超2．1超声诊断结果本次调查经超声诊断为5例胎儿头声诊断为头臂干出自右心室的永存动脉干。将5例孕妇作为臂干出自右心室的永存动脉干，引产后尸体解剖诊断为4本次研究对象。经引产后尸体解剖证实4例为头臂干出自右心例。在41510例孕妇中，永存动脉干的超声检出率为0．01％。室的永存动脉干。孕妇年龄22-33岁，平均年龄(26．34-2．7)岁，以尸体解剖为金标准，超声诊断永存动脉

6、干的敏感性为孕龄21～34周，平均孕龄(27．5±3．4)周。所有患者或家属均80．0％(4／5)，误诊率为2O．0％(1／5)。2．2超声显像特点5例孕妇的超声显像表现为，所有胎儿的四腔心切面未见异常，脊柱排列规则，室间隔上端的回声基金项目：花都区B超联合血清筛查出生缺陷的应用研究(项中断，各切面图显示一组动脉瓣或单一粗大动脉。胎儿脑中线目编号：14一HDWS一0691作者单位：510800花都区人口和计划生育服务站居中，双顶径6．7~9-5cm,股骨长5．2~7_3cm,左心房1．o~14om，右硫酸镁的孕妇一定程度上增

7、加了产妇术后出血量。常规观察参考文献的产妇未发生术后并发症，经过硫酸镁治疗的轻度子痫前期[1]廖建梅，高岚，魏秀清，等．硫酸镁治疗轻度子痫前期的l艋床产妇在分娩后有2例出现了膝反射减弱、无力、呼吸抑制、效果评价．四川I医学，2o14，35(1)：51—53．镁离子中毒有可能导致心脏骤停，应用过程中应注意检测膝[2]肖鸿萍．硫酸镁对妊娠子痫前期的治疗效果观察．中外医疗，反射、尿量、呼吸，床旁备好10％葡萄糖酸钙注射液，以备2014，33(11)：106—107．抢救时用。[3]谢燕丽，蒋荣珍，黄亚绢．硫酸镁用于子痫前期一子痫的

8、再评综上所述，硫酸镁在治疗轻度子痫前期对分娩结局无明价．国际妇产科学杂志，2011，38(3)：182—185．显影响，还可能导致膝反射减弱，全身肌张力减弱，呼吸抑制，[收稿日期：2015—03—10]严重者心脏骤停等并发症，因此对轻度子痫前期产妇进行常规密切观察更加安全、有效。·192·