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《超声引导下PEIT治疗肝癌疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国临床医学影像杂志2()年第卷增刊109,段均有其优点及不足ATCE已是不能手术切除之肝癌的首这三种介人技术综合序贯治疗能使中晚期肝癌的肿瘤缩小,一%%、、选治疗方法之一但是组织学仅有2050的病例在率肿瘤完全坏死率A即下降及生存率均明显优于单纯。,.,,,ATCE治疗后肿瘤呈完全性坏死川有学者认为肿瘤的不TACEP<001)组统计学处理有显著性差异(所以对、,。完全坏死与侧支循环多支动脉供血及双重血供等有关中晚期肝癌应采用几种介人综合序贯治疗才能提高疗效,,而且反复行ATCE后进人肿瘤的药物相对减少进人正常,。肝组织的药物
2、相对增加加重了正常肝脏组织损害无水[参考文献],,.乙醇通过细胞脱水作用,,,Z产生凝固性坏死并引起血栓形【l]郭佳杨甲梅昊孟超等超声介尤P内照射治疗肝癌,。,..I,,:一成产生血管闭塞作用PE对小肝癌可能治愈但对大肝的临床研究肝胆外科杂志l卯53170171,,.;32a,,useo癌疗效受限l4]放射性核素P发射纯日射线穿透力【2]hSiS用铭衅KUTetal几花切田htanlinj二俪eOUicet,,~eeaeuc:s。,,:弱对人体非靶器官及周围环境无明显影响且半衰期山yofhptocl】】ar朋园yiof7钾ti
3、习R19则)巧5哪。ons.,,`~长在肿瘤内产生长期的内照射作用国内近年来已开展12211226..,5。,对肝癌的治疗研究报道1,]对中晚期肝癌肿块较大有间【3]韩国宏黄高升肝癌栓塞后坏死和自然坏死的比较第.,,:、32,四军医大学学报151611P一92527隔只注射无水乙醇或胶体难以均匀弥散且晚期肝癌..32一【4]袁爱力原发性肝癌的综合序贯介人治疗中华消化杂血供丰富增大无水乙醇或P胶体易进人血循环增加全身.,,:一志l卯717l5。,副作用故单一介入方法难以达到理想防治目的CE联AT.,,,32Z【5]张长青张万福冯
4、建均等放射性核素P内放射治P一I合胶体瘤内注射和PE治疗中晚期肝癌的优越性在于,,:疗原发性肝癌的初步临床应用临床肝胆病杂志19511(3),32P一能克服ATCE对肿瘤完全性坏死不足又能减少胶体~8081。和无水乙醇进人血循环引起的副作用本研究的结果表明超声引导下PEIT治疗肝癌疗效分析,,,侯锐刘成国阮力朱苏阳,(解放军第210医院特诊科辽宁大连1印21),,一我院自l卯5年以来采用超声引导下无水乙醇局部注射2一32一346为肿物体积的倍每周注射次每次为一,。。,疗法(PEr)治疗肝癌分析如下疗程中等大小的肿物(直径csm
5、左右)或较大的肿物根,据病情或肿物变化情况酌情用药一般每立方厘米肿瘤体1材料与方法..。一积给药0515司。:、,,,。疗效判定显效US本组24例肝癌46个肿瘤PEr治疗2的次男17CT观察肿瘤明显缩小或消失,,,。一,。区不能增强A例女7例年龄3970岁平均59岁最大肿瘤CT扫描肿瘤组织活检肿瘤细胞坏死即降。、,......:e,。7csmx6lmx6咙ml3cmxllxl氏m至正常有效USCT观察肿瘤缩小或不再增大A即较最小肿瘤cm。:。,、,治疗前下降无效经多次治疗后肿瘤继续增大原发性肝癌19例均有乙肝肝硬化病史胃癌术后
6、肝转,,,移4例嗜银细胞癌1例肝癌术后复发3例曾行微波2结果,。凝固治疗8例肝动脉栓塞2例24例肝癌全部经病理证。,实治疗前常规检查血小板计数及出凝血时间有出血情,,,本组24例46个肿物显效17例31个肿物占,。..,,,况者延缓治疗肝肾功能不良或酒精过敏者不宜治疗674%(31/46)有效5例13个肿物占283%(13/.,一.使用东芝24()A超声诊断仪375M拖线阵式穿刺探,,,。46)无效2例2个肿物占43(2力拓),。、、,头医用无水乙醇常规观察肿瘤位置大小数:目与治疗后不良反应大部分病例注射后有肝区及肩背部、、、
7、。肝内大血管胆囊胆管隔肌的,,毗邻关系皮肤常规消疼痛持续数分钟至数小时可逐渐减轻或消失疼痛一般,,,2%GPEIT,。毒利多卡因局麻醉至腹膜嘱病人屏气用ZI可忍受个别病例需注射止痛剂方能缓解2例出现肝被膜,,,,。针穿刺至肿瘤内部缓慢注药同时观察无水乙醇弥散范下少量出血未给予特殊处理1例转氨酶轻度升高。,,围治疗后局部包扎并加压数分钟卧床2小时观察有。3讨论无出血.:V=3r十03无水乙醇注射剂量按4/斌5)公式计算出仃对m3一4PE簇c3的肿物经次治疗后可达到灭活肿瘤,r,=肿瘤的体积肿瘤半径在计算体积时要包括肿瘤周围,,。
8、的作用肿物越小效果越好3cm以上或生长速度较快的..。03一om落c3mcs的正常肝组织直径的小肿物用药总量,,。肿物可同时用其他方法配合治疗以得到满意疗效
