超声心动图在诊断高血压心脏病中的应用.pdf

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1、138世界最新医学信息文摘2015年第15卷第1期·医学影像·超声心动图在诊断高血压心脏病中的应用何岩青，王莉，宋亚娟(河南漯河市召陵区人民医院，~-qoh漯河462000)摘要：目的探讨超声心动图在诊断高血压心脏病中的应用。方法将87例确诊为高血压心脏病患者(观察组)与5O例健康者(对照组)的超声心动图结果进行回顾性分析。结果高血压心脏病患者的左室参数E／A、LvEF小于健康者，LAD、LVMM、LVEDV、LVESV大于对照组，均具有统计学差异(PO．05)。

2、结论超声心动图可直观、快速地诊断出高血压心脏病患者的心室舒张功能的变化，对高血压心脏病的临床诊断具有积极意义。关键词：超声心动图；高血压心脏病；左心舒张功能中图分类号：R_540．4+5文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671-3141．2015．01．0940引言42—76岁，平均年龄61．5~9．6岁，均无心脏病、糖尿病史。高血压心脏病是应长期控制高血压效果不佳，血管紧1．2方法张素II与儿茶酚胺等刺激间质纤维化和心肌细胞肥大．引使用Iu—II彩色超声诊断仪，探头频率为2．0—4．0起左心室扩张、肥厚，心脏长期处

3、于高负荷、高阻力的状MHz，将受检者取左侧卧位，测量舒张期室间隔及左室后态下导致的并发症，主要包括左室舒张功能障碍、左房室壁厚度，二尖瓣口舒张末期血流速度E峰与A峰的比值扩大、左室肥厚、大小冠状动脉病、心力衰竭等l1．21。本文(E／A)、左心房内径(LAD)，心肌质量(LVMM)、左室射将87例确诊为高血压心脏病患者与50例健康者的超声心血分数(LVEF)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积动图结果进行回顾性分析。．旨于探讨超声心动图在诊断高(LVESV)。血压心脏病中的应用价值，现报道如下。1．3统计学方法1资料与方法采用SP

4、SS17．0统计分析软件对研究数据进行统计分1．1一般资料析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析．统计结选取87例确诊为高血压心脏病患者(观察组)与50例果以P<0．05为差异具有统计学意义。健康者(对照组)的超声心动图结果进行回顾性分析。872结果例高血压心脏病患者中男46例，女41例，年龄43—79岁，高血压心脏病患者的左室参数E／A、LVEF小于健康平均年龄62．1+10．8岁，均符合世界卫生组织高血压的诊断者，LAD、LVMM、LVEDV大于对照组，均具有统计学差标准，排除先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病异(P<0．

5、05)。高血压心脏病患者的LVESV与对照组相比，等心血管疾病。50例健康者中男34例，女16例，年龄无统计学差异(O．05)。详见表1。表1观察组与对照组左室舒张功能参数比较3讨论室充盈量，导致VA升高，VE降低，E／A

6、改变和P波来判断疾病．当其显示出心肌损伤室舒张功能翻。时，已是高血压心脏病较晚期。超声心动图分辨力较高。本研究表明．高血压心脏病患者的左室参数E／A、诊断室壁厚度、心房、心室肥大准确、可靠．对及早发现、LVEF小于健康者。LAD、LVMM、LVEDV大于对照组，均诊断高血压心脏病具有重要的临床意义。高血压是常见的具有统计学差异(P<0．05)。高血压心脏病患者的LVESV心血管疾病．高血压发展过程中，因小动脉腔狭窄使得血与对照组相比，无统计学差异(P>0．05)。故高血压心脏病管阻力增高。心脏不能维持正常的博出量．导致心肌代偿患者的LA

7、D、LVMM、LVEDV均高于健康者，说明高血压性增殖，心肌纤维化进一步加重，早期表现为左心室收缩心脏病患者随着血压的升高，心脏的结构发生改变，左心功能正常，松弛性降低。高血压心脏病患者如未经有效治房内径、心肌质量变大、舒张末期容积增大。高血压心脏疗，可损害心脏功能，导致发生心功能衰竭、恶性心律失病患者的LVESV与对照组无统计学差异，表明高血压心脏常，严重的患者甚至有猝死的可能，故早期诊断高血压心病早期左心室收缩功能正常。高血压心脏病患者的左室参脏病对患者的治疗及预后十分重要I31。E／A是反映左室舒张数E／A、LVEF小于健康者，表

8、明高血压心脏病患者的左房功能的重要指标141。随着血压的升高，左心房应负荷过大舒张功能减退。而逐渐加大，增强进一步代偿性收缩．增加舒张末期左心综上所述，超声心动图可直观、快速地诊断出高血压(下转第146页)