超声外科吸引器在肝叶切除术中应用的护理配合.pdf

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1、《按摩与康复医学92015年第6卷第6期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．6—79一超声外科吸引器在肝叶切除术中应用的护理配合袁札根，黄春霞(广东省中医院，广东广州510120)[摘要]本文探讨超声外科吸引器(cusA)应用于肝叶切除手术的护理配合方法，护士熟练掌握CUSA操作规程，密切关注手术进程，积极配合手术医师、麻醉医师缩短手术时间，提高肝脏手术配合效率：充分的术前准备，有效的医护沟通，密切的护理配合是手术成功的关键。[关键词]超声外科吸引器；肝叶切除术；护理配合

2、[中图分类号]R472．3[文献标识码]B[文章编号]1008-1879(2015)06—0079—02．肝叶切除是一种治疗肝癌、肝内胆管结石和肝现报告护理配合方法如下。血管瘤的常见手术方法，随着肝移植的迅速发展，1资料回顾活体肝移植和劈离式肝移植日益增多，要求供肝的我院2012年4月至今采用CUSAExcel型超声切肝技术更加精细。因此，改进肝切除术是肝脏外外科吸引器于肝叶切除术90例，男57例，女33例，科专家重要的研究课题，肝切除术中有效地减少出年龄32—64岁，平均45．52+7．12岁；病程90～380天，血和保存正常的肝脏组织是术后减

3、少肝功能衰竭平均175~82天；诊断：原发性肝癌30例，肝胆管结的重要环节。超声外科吸引器(CavitronUltrasonic石24例，转移性肝癌21例，肝血管瘤15例；手术3～5SurgicalAspirator，CUSA)利用超声振荡，将要切除小时，术中失血量200～500mL。的组织粉碎，经冲洗液与切除组织碎屑混合乳化并2护理配合经超声探头上的吸引装置吸除，具有超声振荡切2．1巡回护士配合(1)保证静脉输液通畅：肝脏血割、冲洗乳化与吸引三种功能，选择性保留神经、血管多，容易出血，患者入手术室后须有二条静脉通管等，减少或避免神经、血管损伤，

4、出血少、术野洁道，包括一条中心静脉导管，保证术中输血输液和净、手术处置方便、安全可靠、患者术后反应轻等，麻醉给药通畅1。(2)连接主机并检测：①切肝前半不断扩大肝脏手术的范围和适应证，并取得显著成小时连接CUSA主机，将冲洗用的生理盐水挂在主效。我院2012年4月至今90例肝叶切除术患者采机右侧的静脉输液架上并与输液器连接好，静脉输用CUSAExcel型超声外科吸引器均取得满意效果，液架的高度可调；冷却瓶中注入蒸馏水1000mL，蒸验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所5．05天，显著多于时间护理组的13．72-4-6．47天(有计数资料

5、以频数(厂)表示，无序分类资料采用)[2检0．05)；常规护理组满意度为81．58％，显著低于时间验，采用SPSS14．0进行统计分析。G【=0．05。护理组患者的97．37％(0．05)。时间护理提高慢2结果性心力衰竭患者满意度，缩短患者住院天数，促使常规护理组住院16．45+5．05天，显著多于时间患者早日康复，一定程度上减少患者的经济负担。护理组的13．72士6．47天(0．05)；常规护理组满意参考文献度为81．58％，显著低于时间护理组患者的97．37％[1】马晓萍．时间护理在脑卒中病人护理工作中的应用[J]．全科护理，(P<0．05)

6、。2010，8(3)：709．[2]王玉莲．时间护理对糖尿病35例生存质量的影响[J]_齐鲁护理杂3讨论志，2007，13(11)：21—22．时间护理根据患者不同时期的病情特点，在恰[3]梁玉俊．时间护理干预对高血压病人用药疗效影响的研J]．护当时间选择最佳护理措施，达到更好的护理效果，理研究，2009，23(5)：1263—1264．使患者在较好的状态下接受治疗。目前慢性心力【4]李贤，金静维，牛占从，等．时间护理对老年患者护理质量及生存衰竭发病率呈逐年上升趋势，患者保有量越来越质量的影响[J]．中国全科医学，2010，13(14)：1578

7、-1579．大，血压、药物、饮食、心理均是影响患者病情的要素，时间护理使护士深刻了解人体生理节奏及其不收稿日期：2014．10．14同时间段护理需求，对护理人员熟知疾病的相关知作者简介：周素琴(1978．)，女，大专，主管护师，研究方向：临床识提出了更高的要求[41。常规护理组住院16．45~护理。一80一《按摩与康复医学》2O15年第6卷第6期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine．2015,Vo1．6No．6馏水每次更换，滑入安装位置，自行锁定；连接吸引CUSA断肝可以非常仔细地解剖出细小的血瓶与

8、防污染阀。②洗手护士从无菌区将手柄连线管，显著减少手术的出血量、术中输血量，从而减少及冲洗吸引管路留够长度，另一端递给台下护士，术后肝功