超声心动图评价动脉导管未闭封堵术前后心脏结构和心功能变化.pdf

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1、中国现代药物应用2015年7月第9卷第l4期ChinJMogppl』Q．!!：·69·表415例患者在治疗之前与治疗之后的本研究中，患者由于炎症感染而出现颅内静脉窦血栓疾颅内压对比(±s，mmH2O)病所占的比例最高，在患者的所有临床表现来看，头痛以及恶心呕吐的症状最明显。患者的影像学检查主要表现为患者出现静脉窦的高密度影、患者的蛛网膜下腔出血、患者脑出血、患者脑梗死以及患者脑梗死伴有出血。治疗后患者的颅注：治疗前后比较，P<0．05内压明显降低，治愈率为53．33％。说明对颅内静脉窦血栓进2．6临床疗

2、效比较患者经过治疗后治愈8例，占53．33％，行CT、MRI、MRV影像学检查能够提高诊断率，效果显著，有效5例，占33．33％，无效2例，占13．33％。值得临床推广。3讨论颅内静脉窦血栓的具体发病原因具有多样性的特点，大参考文献体可以分为感染性质的以及非感染性质的。有一部分患者会出现病因不明，患者口服避孕药、处于产褥期、患者的炎症[1]张丽，陈道文，林兴建．颅内静脉窦血栓形成60例l临床表现和感染、免疫系统疾病以及血液系统疾病等都会引发颅内静脉影像学特点．中华临床医师杂志(电子版)，2013，11(

3、7)：5119—5121．窦血栓疾病。口服避孕药是女性患者中比较常见的原因，主[2]黄海华，秦超，梁志坚．颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影要是因为避孕药会引发患者雌激素实际浓度的增加，从而使像学分析．脑与神经疾病杂志2015，1(3)：53—56．抑制患者的纤维蛋白原的实际溶解活性，最终形成血栓现象。[3]姚静，王国平．26例颅内静脉窦血栓患者临床及影像学分析．颅内静脉窦血栓患者的临床表现主要是以头痛与恶心呕吐，安徽医学，2014，1O(6)：1404—1406．其他症状也较多，诊断难度较大。因此在颅内

4、静脉窦血栓的[收稿日期：2015—04—14]确诊过程中，需要将CT、MRI、MRV影像学检查与实验室检查进行有机结合，确保其诊断准确率。超声心动图评价动脉导管未闭封堵术前后心脏结构和心功能变化李奕琼刘志东钟敏【摘要】目的探讨超声心动图对动脉导管未闭(PDA)介入封堵术前后的心脏结构与功能的评价作用。方法选取PDA患者35例，均行介入封堵术，在术前与术后均给予超声心动图检查。结果术后1d与3个月PDA封堵术患者左房前后径(LAD1)、左房长径(LAD2)、左房横径(LAD3)、左室舒张末前后径(LVD1

5、)、左室横径(LVD2)均相比术前明显减小，差异有统计学意义(P<0．05)，心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(Fs)、心脏每分钟搏出量(sV)明显降低，差异有统计学意义(P0．05)。结论超声心动图能够准确反映PDA患者的心脏结构变化以及心脏功能性指标的改变，对介入封堵术的评价有较高的临床价值。【关键词】超声心动图；动脉导管未闭封堵术；心脏结构；心功能

6、DOI：10．14164~．cnki．enl1-558l／r．2015．14．044动脉导管未闭(patentductusarteriOSus，PDA)是指在胎儿声诊断发现左室与左房均存在一定程度的扩大，主要为左室时期主动脉与肺动脉之间连接的动脉导管是未闭合状态，而扩大，肺主干动脉宽度增加16例，左肺动脉起始部分宽度增在出生之后也没有正常闭合，从而导致主动脉与肺动脉血加29例，肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣均存在一定程度的返流，流通路存在异常的先天性心脏病J。本文以超声心动图对主动脉瓣返流的患者3例，合并轻度

7、肺动脉高压患者5例；PDA行介入封堵术前后的心脏情况进行评价，希望为超声心所选患者导管水平分流束的方向均为自左向右。排除合并其动图在心脏介入治疗中的临床价值提供可靠循证。他先天性心脏病的患者，排除合并中度以及重度肺动脉高压1资料与方法的患者，排除无法定期复查的患者。本组患者中，男15例，1．1一般资料选择2013年1月2014年5月本院行PDA女20例，年龄4～45岁，平均年龄(23．5±6．1)岁。封堵术的患者35例，均经胸部超声心动图以及经心导管1．2仪器与方法仪器选择为Philips—CX50彩色

8、多普勒超造影检查确切诊断为PDA，疾病类型均为非窗型，直径为声诊断仪，在手术前2d、术后1d、术后3个月行常规超声6～10mm。本组患者以听诊胸骨左缘第2-3肋间能够听到双心动图检查，体位选择为左侧卧位，分别测量并记录左室长期或者持续性机器样杂音；行心电图检查17例患者发现异轴切面下的LVD1、LAD1、RVD1，在乳头肌水平M型的环常信号，轴心左移lO例，心肌缺血表现7例；彩色多普勒超境下测量EF、FS、SV，在心尖四腔切面下的LAD2、