常见影响血小板聚集试验的影响因素.pdf

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1、uzlaca.,,oloMialdl刃toyinc0ll3No4齐鲁医学检验年0第03卷第4期QiuJaScVo0常见影响血小板聚集试验的影响因素张德胜程惠玲,(山东省千佛山医院250014).,血小板聚集实验是血液流变学试验的一个重要23溶血因素抽血器具不洁或注血时有大量气。组成部分血小板,。聚集率的高低直接影响许多疾病泡都可引起标本溶血轻度溶血使血小板聚集率、。特别是血栓疾病的诊断治疗,。和愈后的观察所以明显降低严重溶血导致试验失败要想取得准确的实验结果必须认真做好试验。但是2.4脂血因素有好多病人因

2、血脂或饭后抽血导,血小板。,聚集实验的影响因素很多在工作中我们遇致标本脂血脂可降低透光度掩盖血小板的聚集,,,:到一些常见的影响因素现总结如下变化轻度脂血使血小板聚集率降低重度脂血导致试验失败。1试剂和仪器因素.5,2黄疽因素轻度黄疽使聚集率降低严重黄疽。.导致实验失败11诱导剂的浓度因素血小板聚集实验所用的.,。26血小板含量因素标本含血小板的童直接影试剂很少只用少量的血小板聚集诱导剂我们所。,响聚集率的高低聚集试验最佳含量为150一50用的诱导剂是ADP(二磷酸腺昔)经过我们多年的,x9x9.,101

3、0010:AI〕P29L/血小板数血小板数低于L/的标探索和试验我们所配浓度为准确称取。,本聚集率明显降低lmg溶于20ml生理盐水中并分装于60余只塑料,。u试管中每管300L一3℃以下冰冻保存用时拿出3因素复溶并混匀后放在血凝仪上预温到37℃使用。每试验操作,。.u〕个标本加6sL每支约做30一40人份配一次约31富血小板血浆(PRI)与贫血小板血浆《PP)P。,用,2个月左右通过实验这个诱导剂效果很好结制备因素在制备PRP的过程中离心的速度和时。,,果准确可靠诱导剂浓度与血小板聚集率成正比间直接关系

4、到PRP中血小板的含童转速保持在。,,高低对结果影响很大800一1000转/分时间不能超过5分钟否则PRP.12诱导。剂的保存温度因素配制的诱导剂分装中血小板浓度明显下降贫血小版血浆(>lI个)的制,,,:保存于一8℃以下环境用时复溶若在室温6小时备离心速度保持在2500一3()0转乃全时间在10,以上对结果有明显的影响,,多次反复冻溶血小板聚分钟左右时间短了离心不彻底致使PPP中残留集率明显降低。血小板,使血浆混浊,降低透光度从而使聚集率升.。13诱导剂的质量因素诱导剂的质量对聚集结高。,.果影响明显我

5、们所用为原装进口试剂进口分装32实验中诱导剂的加入量我们的实验是测定,。,亦可国产试剂效果较差前加6sul诱导剂但诱导剂必须直接注人PRP.,,,14试验用塑料杯因素血小板聚集试验用的塑中如加在测定杯壁上使其慢慢流人PRP会导致,。,。料杯是无色透明的透明度很好但用时间长了就1分钟聚集率是零3分钟和l()分钟聚集率都受影.,会磨损使透明度下降影响血小板因此最。的聚集率响.。,好使用一次性塑料杯或经常进行更换33搅拌棒因素搅拌棒可起棍匀液体的作用促。。使诱导剂与PRP充分混匀而使分散血小板聚集2血标本因素,

6、忘记在测定杯中加搅拌棒或多放搅拌棒都会使实验失败。21标本采集因素抽血时注血过多或注血后混匀不完全,使标本处于半凝固或凝固状态。抽血不以上是我们在长期工作实践中遇到的血小板聚。,顺利或反复穿刺,标本混人组织液使标本出现凝块。集试验中常见的影响因素有些因素是人为的有,、.,些则是试验人员所不可避免的如标本的脂血黄疽22标本防凝剂因素使用非规定防凝剂如抑制。,。等因素人为的因素要认真执行操作规程认真仔血小板聚集功能的肝素等所以只能用构椽酸纳防,凝。细的做好每一环节就能将血小板聚集影响因素减到最少,做出准确满意

7、的实验结果。