常规解剖显露喉返神经在甲状腺手术中意义.pdf

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1、2015年7月B第2卷第2O期临床医药文献杂志Ju1．B2015Vo1．2No．20JournalofClinicalMedieal4143常规解剖显露喉返神经在甲状腺手术中意义许明吉(吉林省延边肿瘤医院，吉林延吉133000)【摘要】目的探讨常规解剖显露喉返神经在甲状腺手术中的意义。方法选取来我院治疗的甲状腺疾病患者140例作为研究对象，分为对照组和观察组，各7O例，对照组手术中解剖未显露喉返神经，观察组常规解剖显露喉返神经，比较分析两组患者神经损伤率、住院时间以及伤口愈合时间等。结果在神经损伤方面，对照组损伤率为18．57％，观察组损伤率为2

2、．86％，对照组显著高于观察组，差异有统计学意义(P<0．05)；在患者伤口愈合时间、平均住院时问方面，对照组分别为(23．52±6．8)min、(12．3l±4．63)天，观察组分别为(24．27±6．6)min、(12．28±3．78)天，两组比较差异无统计学意义(P>O．05)。结论充分掌握喉返神经解剖特点，加之手术操作规范，常规解剖全程显露喉返神经，可以有效降低甲状腺疾病手术中喉返神经损伤率。【关键词】甲状腺手术；喉返神经；常规解剖显露【中图分类号】R736．1【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．20．41

3、43．02ThesignificanceofrecurrentlaryngealnerveinthyroidsurgeryXUMing-ji(YanbianCancerHospital，JilinProvince，JilinYr【nji133000，China)甲状腺疾病手术中，喉返神经损伤是一种常见而严重1．2手术方法的并发症，可引起声音嘶哑、失音甚至发生窒息危及生对照组患者手术中解剖未显露喉返神经，具体做法：命⋯。如何预防喉返神经损伤是值得研究分析的重要课题。对患者甲状腺周围进行常规处理，并切除病变组织，保留据资料显示，手术中解剖显露喉返神经

4、可以有效降低甲状健康组织；观察组患者常规解剖显露喉返神经，具体方腺疾病手术中喉返神经损伤率。为了探讨常规解剖显露喉法：将甲状腺向上方牵引，以蚊式钳在甲状腺下动脉进入返神经在甲状腺手术中的意义，为临床甲状腺手术提供更甲状腺处的下方做数次短距离纵向分撑动作，将疏松组织多参考，本文选取来我院治疗的甲状腺疾病患者140~lJ作为分开，则易暴露喉返神经，顺喉返神经向上紧贴甲状腺后研究资料，现总结如下。壁分离，可全程暴露喉返神经。1．3评价标准1资料与方法永久性损伤：患者要3个月以上声音恢复正常；暂时性1．1一般资料损伤：患者在3个月以内声音恢复正常。选取2

5、0l1年11月～2014年11月来我院治疗的甲状腺疾1．4统计学方法病患者140例作为研究对象，术后病理诊断为结节性甲状采用SPSS17．0统计分析软件对研究数据进行统计分腺肿64例、甲状腺腺瘤36例、甲状腺乳头状癌24例、甲析，计数资料采用X检验，计量资料采用f检验，以P<0．05状腺滤泡状癌16例。将患者随机分为对照组和观察组，各为差异具有统计学意义。70例，对照组男30例，女40例；年龄24～68岁，平均年龄(42．31±2．56)岁；单侧36例，双侧34例。观察组男2结果32例，女38例；年龄23~67岁，平均年龄(41．58-+2．41

6、)岁；2．1两组患者神经损伤情况比较单侧33例，双侧37例。两组患者在性别、年龄等方面比在神经损伤方面，对照组损伤率为18．57％，观察组损较，差异无统计学意义(P>0．05)。伤率为2．86％，对照组显著高于观察组，差异具有统计学意应用更加的合理与安全，在临床中值得推广与应用。汇编【C]．2014，24(6)：103—105．[4]陈丽霞，李福太，沈燕如．我院住院病人抗菌药物应用调查分析参考文献]．中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文【1]曹倩．我院急诊科2005~2007年抗菌药物用药分析[A】．中汇编[C]．2013，10(2

7、5)：44—45．国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[5]AndrewS，Little，WilliamL，White．Proph5，lacticantibiotic~ends[C]．2008，18(05)：59—61．intranssphenoidalsurgeryforpituitarylesions．[J]．Pituitary,2011，[2]郑波．细菌耐药和抗菌药物合理应用[A]．中国医院协14(2)．会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[6】LaurenC，Vaucher，AnaR，Breier，Elfrides

8、ES，Schapova1．[C]．2011，34(05)：7—10．Micr0bi0logica1assayforthedetermin