肠内营养在胃癌术后的早期应用和护理.pdf

《肠内营养在胃癌术后的早期应用和护理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第32卷第2期(第86页)湖北民族学院学报·医学版Vol_32No．2P．862015正JournalofHubeiUniversityforNationalities·MedicalEdition2015肠内营养在胃癌术后的早期应用和护理葛凌霞南京医科大学附属南京市江宁医院外科(江苏南京211100)【关键词】胃癌；肠内营养；护理【中图分类号】R473．73【文献标识码】A【文章编号】1008—8164(2015)02—0086-01胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，近年来常规基础护理。观察组增加细节护理。其发病率呈明显上升趋势。手术是胃癌最基本的治1．

2、3观察指标观察两组患者术后体质量变化、白疗手段之一，但胃癌患者术前常存在不同程度的营蛋白水平、肛门恢复排气时问及并发症的发生率。养不良及免疫功能障碍，有研究表明其营养不良发1．4统计学处理采用SPSS10．0统计软件。计生率高达40％～80％1j，加上胃癌术后患者机体高量资料以(±s)表示，采用t检验。计数资料比较采分解代谢状况和术后禁食，会进一步加重营养不良，用检验。P

3、变化、肛门恢复排气时间促进患者康复J。2013年2月到2015年2月，我均较对照组明显减少(P<0．05)。但观察组患者的科收治38例胃癌手术患者，采取肠内外营养治疗，白蛋白水平、并发症的发生与对照组比较无明显统并仔细护理，取得良好的疗效，现报道如下。计学差异(P>O．05)。见表I。表I两组患者体重下降、白蛋白水平、1资料与方法肛门恢复排气时间及并发症情况(n=19)1．1临床资料我科2013年2月至2015年2月收治的38例胃癌手术患者，随机双盲分为两组：观察组别体瞽化Ei蒿打磊并发症组为肠内和肠外营养(EN-PN)组，19例，其中男11例，女8例；年

4、龄41～76岁，平均(43．4±13．8)岁。对照组为肠外营养(EN)组19例，男12例，女7例；年龄38～78岁，平均年龄(45．2±14．1)岁。经统计3讨论学分析，两组患者平均年龄、性别比例、营养状况和手术方式等无显著性统计学意义(P>0．05)，具有可胃肠道术后早期肠内营养由于营养素直接经肠比性。吸收和利用，更符合生理状态，且给药方便，费用低1．2方法对照组术后第1～7d，每天经静脉输注廉而被临床广泛应用。若术后不能及时给予营养支葡萄糖、氨基酸和脂肪乳，热量为125kJ／(kg·d)，持治疗，轻者则会影响病情的早日好转，重者则可以氮量为0．2(kg

5、·d)，并补充维生素和必需微量元危及生命J。对于胃肠道功能完整或具有部分胃素等。观察组术中将空肠营养管放置屈氏韧带下约肠道功能的患者，积极地进行早期肠道营养不仅能20～30cm，术后第1d，在保证当日肠外营养足够的够提供人体全面的营养，还能有效地维护胃肠道黏前提下，空肠营养管500mL温盐水鼻饲；从术后第2膜细胞结构完整性，阻止菌群失调所致的肠源性感d开始，予以百普力500mL，之后根据患者接受程染，对患者的术后康复具有重要作用J。只要病情度，加大肠内营养液量，每日约在1000～2000mL，许可，营养支持的最佳途径仍是胃肠道，营养液可以滴人速度维持在20

6、0～300mL／h之间，酌情加量，直刺激胃肠道神经内分泌系统，调节胃肠道、胰腺功至完全取代肠外营养。若患者出现腹胀等不适感，能，促进胃肠的蠕动，有效恢复胃肠道功能。有研究酌情将营养液减半，并予以对症处理。两组均给予表明，胃功能可于术后1—2d恢复，(下转第88页)88湖北民族学院学报·医学版第2期版社，2007：272．3讨论[2]何燕，王天勋，邓小军，等．冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J]．西南军医，2009，11(5)：854—855．农村居民冠心病患者自我管理能力、服药依从[3]华锋英，胡惠芳．个性化健康教育对心绞痛患者生活质性、遵医行为均较差，

7、且大多伴有吸烟、饮酒等不良量的影响[J]．上海护理，2009，9(1)：35—38．生活方式，均是导致心绞痛的重要诱因J。因此根[4]房永叶，段同秀．健康教育在心绞痛患者治疗中的作用据患者具体不良生活习惯加强其对健康正确的认知[J]．华北煤炭医学院报，2005，7(1)：83—84．行为方式的引导和教育。通过加强农村患者对冠心[5]牟会伟．综合护理干预在冠心病患者中的应用及效果病存在的相关不良因素的认识，提高服药依丛性，改观察[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(22)：38—39．[6]杜小红．护理干预对冠心痛心绞痛发生率的影响[J]．变不良生活方式以及

8、不合理的饮食，使其从身体和现代医药卫生，2008，24(19)：2