参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心血管病疗效观察.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Apr，24(10)·1071·参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心血管病疗效观察刘汝建(重庆北部新区第一人民医院，重庆401121)[摘要]目的探讨参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心血管疾病的临床价值。方法将COPD合并心血管疾病患者72例随机平均分为2组，对照组行常规治疗，观察组予参芎葡萄糖注射液辅助治疗

2、．观察2组疗效及肺功能、血压、心率、血氧饱和度的变化情况。结果治疗后观察组临床显效率与总有效率显著高于对照组(P均<0．05)，肺功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0．05)。结论参芎葡萄糖注射液辅助治疗COPD合并心血管疾病能够明显提高临床疗效，改善患者肺功能与血压、心率、血氧饱和度，具有较高的临床应用价值。[关键词]参芎葡萄糖注射液；慢性阻塞性肺疾病；心血管病doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．10．015[中图分类号]R563[文献标识码]B[文章编号]1008—

3、8849(2015)10—1071—03慢性阻塞性肺疾病(COPD)是较为常见的慢性呼吸道炎尿剂治疗；硝酸异山梨酯(山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药症疾病，主要临床特征为不完全可逆的气流受限，病情发展表准字H20066014)舌下含服，5～10mg／次，2～3次／d；拜阿司现为进行性，急性加重期的发病率与致死率较高，需要较长时匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字．120080078)口服，间的维持性治疗，而在急性加重期之后临床症状得到缓解，但0．3～0．6g／次，3次／d；辛伐他汀(石药集团欧意药业有限公肺功

4、能仍然保持恶化的趋势，同时容易引发多种并发症⋯。司，国药准字H20093007)1：3服，10mS／次，每晚1次。观察组近年来的临床研究显示，COPD并发症中心血管疾病(CVD)在对照组治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液(吉林四长制较为常见，已经证实COPD与CVD相关性较高，两种疾病并药有限公司，国药准字H22026492)静脉滴注，200mL／次，1发对患者的生活与工作能力影响较大，能明显降低患者的生次／d。2组均以14d为1个疗程。存质量[23。2011年11月一2014年2月笔者应用参芎葡萄糖1．3观

5、察指标在2组患者入院时与治疗后详细记录肺功注射液辅助治疗COPD合并CVD患者36例，疗效较好，现报能指标，检测内容包括第1秒用力呼气容量(FEV．)及其占预道如下。计值的百分比(FEV，％)、肺活量占预计值的百分比1临床资料(FVC％)。同时检测患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率1．1一般资料选择上述时期我院收治的COPD合并CVD(HR)、血氧饱和度[(Sp(O：)]，记录2组患者临床症状与体患者72例，均经心电图与影像学检查方式确诊，符合中华医征改善情况，并进行疗效统计。学会呼吸病学分会慢性

6、阻塞性肺疾病学组在2013年修订的1．4疗效评价标准根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》中COPD(2013年修订版)》结合文献[4]制定疗效标准。显效：咳痰合并CVD的临床诊断标准。排除心力衰竭患者以及严重肝与咳嗽临床症状缓解，肺部听诊发现湿哕音与干哕音明显缓肾功能障碍患者，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～解或消失，下肢水肿明显缓解或消失，CT胸部影像学检查肺Ⅳ级，经医院伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。部渗出性病灶明显缩小或消失，血气分析发现缺氧

7、与二氧化以随机数字表法将患者平均分为2组：对照组36例，男26碳潴留情况纠正，心电图中缺血情况明显改善或消失，血压恢例，女10例；年龄54～89(64．24-7．3)岁；合并下肢深静脉血复正常范围。有效：上述临床体征与症状部分改善，各项临床栓11例，肺性脑病5例，心房纤颤11例，高血压病11例，肺检查指标均有所好转。无效：上述临床体征与症状均无明显源性心脏病8例，缺血性心脏病6例。观察组36例，男25好转甚至恶化，各项临床检查指标无明显好转或恶化。以显例，女l1例；年龄55～92(64．6±6．7)岁；合并

8、下肢深静脉血效与有效之和计为总有效。栓12例，肺性脑病7例，心房纤颤1O例，高血压10例，肺源1．5统计学方法采用SPSS15．0软件包进行处理。计数性心脏病9例，缺血性心脏病5例。2组一般资料比较差异资料比较采用卡方检验；计量资料采用i±s表示，组间比较无统计学意义(P均>0．05)，具有可比性。进行t检验。P<0．05为差异有统计学意义。1．2治疗方法对照组治疗方案根据COPD急性加重期以2结果及冠心病的临床