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《喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察论文.freelL／次,疗程14d。对照组：予常规基础治疗,包括吸氧、抗炎、解痉、化痰。1.5观察指标1.5.1临床症状、体征改善情况采用分级计分法记录中医症状和体征。①中医症状包括：喘息、咳嗽、咯痰、畏寒、多汗、腰酸肢软、面色苍白。症状偶有发作,程度较轻为轻度,计1分；症状发作较频繁,程度较重为中度,计2分；症状明显或持续发作,程度严重为重度,计3分。②体征(肺部哮鸣音)：哮鸣音偶闻,或在咳嗽、深快呼吸后出现,计1分；听诊有散在哮鸣音计2分；满布哮鸣音计3分。1.5.2实验室检测采用
2、耶格肺功能仪于治疗前后检测肺功能,包括第一秒用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼吸容积占用力肺活量比例(FEV1%)、用力肺活量(FVC)。1.5.3安全性检测检测项目包括：体温、脉搏、呼吸；血、尿、便常规检查；肝功能、肾功能及心电图检查。于用药前后各检测1次。1.6疗效标准1.6.1临床疗效判断标准临床控制：治疗后症状、体征消失或不足轻度者；显效：治疗后症状明显好转(由3分降至1分)；有效：治疗后症状好转(由3分降至2分,或由2分降至1分)；无效：治疗后症状无好转或加重。1.6.2肺功能疗效判断标准显效：FEV1增值30%以上；有效
3、：FEV1增值10%～30%；无效：FEV1增值小于10%。1.6.3中医证候疗效判断标准临床治愈：治疗后临床症状全部消失；显效：治疗后总积分值下降2/3以上者；有效：治疗后总积分值下降1/3～2/3者；无效：治疗后总积分值下降不足1/3者。1.7统计学方法采用SPSS10.0软件包进行统计。2结果2.1临床疗效治疗组临床总有效率为90%,有效病例中咳喘症状缓解起效时间为1～7d,平均(3.8±2.3)d。对照组临床总有效率为80%,有效病例中咳喘症状缓解起效时间为4～9d,平均(6.8±1.7)d。见表2。表22组患者临床疗效比较(
4、略)2.2肺功能测定结果(见表3)表32组患者治疗前后肺功能改善情况(略)注：与本组治疗前比较,*P0.05,**P0.01；与对照组治疗后比较,△P0.052.3不良反应观察期间,治疗组未见明显不良反应,治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、肌酐及胸部X线检查、尿常规、心电图等均无显著变化。3讨论COPD有发病率高、致残率、致死率高的特点,是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。这种气流受限常呈渐进性,并伴有肺部对有害尘粒或气体呈异常的炎症反应。主要包括慢性支气管炎和(或)肺气肿,多并发慢性肺源性心脏病。笔者认为,COPD发病当责之
5、于肺、脾、肾功能受损,明代赵献可在《医贯》中指出：“真元损耗,喘出于肾,气之上奔,……乃气不归元也。”清代叶桂《临证指南医案》有“在肺为实,在肾为虚”之说。临床COPD患者以老年男性居多,乃肾阳渐衰,痰浊瘀阻于肺,咳、痰、喘反复发作,肺肾虚损渐进加重所致。故以温肾纳气法,采用喘可治注射液肌肉注射对其治疗。药理学研究证明2,喘可治注射液对慢性支气管炎模型动物有明显的增强机体体液免疫与细胞免疫的功能；在抗炎及抑菌试验中,该药表现出一定的抗炎与抑菌作用以及增强机体应激能力的作用,通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质的免疫网络发挥多环节的调节作用,改
6、善机体的内分泌和免疫功能,提高机体免疫自稳能力。由于本研究病例数偏少,尚须大样本的临床对照试验研究验证。慢阻肺病变发展多为肺肾虚损、肾阳渐衰的过程,通过本临床疗效观察显示,喘可治注射液作为一种免疫增强剂,能提高机体的抗病能力,温肾纳气平喘,有效改善慢阻肺患者的临床症状和肺功能,值得进一步研究和拓展临床应用。【
