彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与高血压病的关系.pdf

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1、张家口医学院学报2000年第卷第2期彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与高血压病的关系灌江张俊雨谢凯张家口医学院二附院B超室季建忠候会教张家口医学院二附院内一科、提要目的探讨颐动脉硬化与高血压病的关系方法应用刹色多普勒超声监侧例正常,。人30例单纯型高血压患者和52例高血压合并心脑血管患者的颐动脉结果高血压组与正常组,,比较颐动脉内膜粗糙增厚粥样硬化斑块的发生率明显增高高血压合并心脑血管病组内膜粗糙._,增厚更为明显斑块的形成更为多见并以混合型斑块为主结论颈动脉粥样硬化斑块的形成与,高血压病及合并的心脑血管疾病的发生密切相关超声检查是检测颐

2、动脉粥样硬化的可靠方法一关健词彩色多普勒超声高血压病颐动脉粥样硬化中国圈书资料分类号R4451』曲。:本文应用彩色多普勒超声对单纯高血压和规则或不规则内部结均匀或不均匀(2)硬斑氏,,`高血压合并心脑血管疾病患者的颈功脉做了检斑块轮廓清晰形态可呈块状或点状大小不尹.,。测旨在探讨颈动脉粥样硬化与高血压病的关一呈强回声或中等回声部分伴声影(3)混。、系及临床意义:。合斑由不均质软硬斑混合组成1材料与方法2卜结果::,]1检测对象把17例受检者分为三组A21颈动脉内膜的变化(1)A组35例中.,,,,.。组为正常对照组共35例男州例女巧例30

3、例IMT12mm且粗糙连续性中断(3)C组;无心脑血管并发症C组为高血压合并心脑血,.,52例内膜均增厚粗糙更为明显其中合并脑.,.,54:1飞。管疾病组共52例男3例女”例年龄梗塞的34例患者中28例冰IT》2m饰ō,,,、-伙",`截J,冲ù趁才日叭ù认,l岁病程2

4、0天14年52例中川例介并2二二三组颈动脉粥样斑块的发生(表嘴率比较冠心病患者均有典型的临床表现和心肌酶学及l)B组和C组斑块生率明显高于A组(尸<0,,心电图的动态变化34例脑梗塞患者均经CT.Ol)C组斑块的总发生率和混合型斑块的发生。.。证实率明显高于B组(P<001):一12方法采用美国AP〔X」EECX彩色多普表1三组颐动脉粥样硬化斑块发生率比较(%】,,勒超声诊断仪探头频率50MHZAn=B.二n二5枪查前嘱组(35)组(抓)C组(2)场.,,患者休息5分钟左右取平卧位头偏向一侧2凡6(i/35、5飞33(16/劝)叻38亡4

5、7/52),充分暴露颈部探头沿胸锁乳突肌外缘纵横切286(1/35)3三25(5/16)2553(12/47).,,501747(S八`)02(8/)扫查观察管壁的厚度内膜面是否光滑有无187316744274,,,5(/)5(/)增厚是否有粥样斑块存在记录斑块的部位及,3形态特征检查过程中要注意适当调节仪器增讨论卜`,左沂场,,益图像亮度及对比度以获得最佳图像高血压是动脉粥样硬化的危险因素当动,:13资料分析将内膜与中层厚度(协仃)>1脉血压的缓慢持续升高可引起大中动脉管壁.,,,`1,Zmm并突向管腔视为粥样斑块形成[根据的损害即动脉

6、管壁三层结构消失或破坏内膜,::,,斑块的超声特征分为三种类型!`门)软斑面粗糙不平不规则增厚或弥漫性增厚这也被,斑块呈中或弱回声由内膜向管腔内凸出形态认为寻斑块形成的早期阶段而粥样硬化斑块392年第卷第2期000张家口医学院学报妊娠合并阿狄森氏病足月分娩例杨兰英赵东勇河北省廊坊市人民医院000,中国图书资料分类号R425,一一妊娠合并阿狄森氏病十分罕见母儿死亡率高于1998923日在局麻下行子宫下段剖宫产,,,,,:a:达77%我院首次收治一例获得成功报道如下术助娩查女活婴体重23909出生lmilApg评分7,,,,l病例介绍分sm川

7、评10分术中见胎盘散在钙化宫缩好出血,,,,患者39岁主因孕4()周第一不多手术顺利术前lh开始静脉点滴氢化可的松胎合并阿狄森,.,一一一氏病千八年于1998920日入院患者平素月经并且术中持续滴注氢化可的松共ZOOIT堪血压正常平,.一一。规律末次月经19971213日停经如天出现恶稳术后新生几转几科高危几监护室经检查各项化,’`。,”验指标正常心呕吐等早孕反应孕2个月时因妊娠剧吐住当,。,地卫生院治疗好转随后孕期平顺定期产前检查正术后应用抗生素预防感染并继续应用激素治、.,。。常患者于1980年无明显诱因出现恶心呕吐头晕疗术后第一天氢

8、化可的松10mg第二天50咐静脉,,.乏力同时发现低血压9/6k氏片且皮肤粘膜黑色素滴注第三天改为强的松1`)mg每晨一次口服三天减勺、一,“-沉着逐渐加深到天津第山心医院确诊为阿狄森最一次每

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