比索洛尔治疗冠心病并发高危快速性心律失常的效果观察.pdf

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1、·13O·河南医学研究2015年4月第24卷第4期HENANMEDICALRESEAHpr．：：丝：比索洛尔治疗冠心病并发高危快速性心律失常的效果观察邢非(许昌市中心医院心内一病区河南许昌461000)【摘要】目的探讨比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常的疗效。方法选取冠心病并发快速心律失常患者96例，随机分为小剂量组、中剂量组及大剂量组，分别使用5、l0、15mg／d剂量的比索洛尔联合胺碘酮治疗，观察3组有效率、平均血压、平均心率和药物不良反应。结果大剂量组和中剂量组有效率均明显高于小剂量组(P<0．05)；大剂量组不良反应发生率明

2、显高于小剂量组及中剂量组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论比索洛尔使用剂量10mg／d治疗高危快速性心律失常疗效显著、药物安全性高，值得临床推广应用。【关键词】快速心律失常；不同剂量比索洛尔；胺碘酮【中图分类号】R541．7doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．088快速心律失常是心血管疾病中较为重要的一组疾病，表13组患者有效率、收缩压和心率比较主要是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致的心脏搏动频率和(或)节律失常，即可单独发病或与其他心血管疾病伴发，其发病可突然发作而致猝死，亦可持

3、续累及心脏而衰竭，故掌握其发生、发展规律及防治措施尤为重要⋯。选取许昌市中心医院心内科收治的冠心病并发快速心律失常患者96例，以探讨比索洛尔治疗冠心病并发高危快速心律失常的疗效。2．2不良反应小剂量组无不良反应发生，而中剂量组仅有1一般资料和方法1例发生低血压，1例发生心衰，大剂量组4例发生低血压，3例1．1研究对象选取许昌市中心医院心内科收治的冠心病发生心力衰竭，2例发生窦性心动过缓；大剂量组不良反应发生并发快速心律失常患者96例，男52例，女44例，年龄37—70率明显高于小剂量组及中剂量组，差异具有统计学意义(P<岁，平均(5

4、4．9-I-12．6)岁；随机将其分为小、中、大剂量3组，每0．05)。组32例，两组患者一般资料差异无统计学意义。所有患者均3讨论符合国际冠心病并发快速型心律失常诊断标准，心功能分级为快速心律失常主要包括房性心动过速、交界性心动过速及1～3级，心室率>120~／min，无比索洛尔及胺碘酮过敏史。室性心动过速，可引起较为严重的血流动力学不稳定J。比排除>70岁且有急性冠脉综合症、重度心衰、Ⅱ度以上房室传索洛尔为心律失常常用药物之一，属于pl受体阻断剂，对p1导阻滞、Q—T间期>0．5s及合并有严重肝肾功能不全患者。受体有选择性阻断作

5、用，能减慢心率、抑制心脏收缩力、降低心1．2治疗方法小、中、大剂量3组分别给予5、10、15mg／d脏自律性及延缓房室传导时间，对血管及支气管平滑肌收缩抑剂量的比索洛尔联合胺碘酮治疗，首先静脉输注胺碘酮制较微弱，对呼吸道影响较小，主要用于治疗心绞痛、心肌梗150mg，溶于2Oml的5％葡萄糖注射液中，缓慢静滴。之后改塞、心律失常、轻中型高血压、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进j。用静脉注射，初始6h为Img／min，后为0．5mg／min，首个24h本研究通过使用3种不同剂量比索洛尔对96例tk,律失常患者用药总量≤1200mg，心室率平

6、稳后可做适当调整。胺碘酮使进行分组研究，结果显示，大剂量组和中剂量组有效率均明显用10rain后进行比索洛尔静滴，按小、中、大剂量，溶于20ml的高于小剂量组(P<0．05)；大剂量组不良反应发生率明显高于5％葡萄糖注射液，缓慢静滴，10min后重复1次J。治疗期间小剂量组及中剂量组(P<0．05)。综上所述，中剂量组密切监护患者生命体征变化，备齐抢救药品及设备。(10mg／a)治疗心律失常疗效显著、药物安全性高，值得临床推1．3观察及评价治疗后记录3组患者窦性心律转复率、平广应用。均血压、平均心率；以窦性心律转复、心率下降>20％

7、、心室率参考文献降至100~／min，作为药物有效评价标准j，计算3组患者药[1]石兆云．比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常72例疗效分物有效率。治疗期间，观察药物不良发应。析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33(23)：3223—3224．1．4统计学分析本研究采用SPSS18．0统计学软件进行处[2]王国栋．比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常68例疗效分理，定量资料采用均数加减标准差(元±s)表示，行t检验，定性析[J]．中国农村卫生，2014，(z2)：513—514．资料采用检验，P<0．05为差异具有统计学意义。

8、[3]屈春生，周元锋，李亚琴，等．比索洛尔治疗冠心病并发快速性心2结果律失常72例疗效分析[J]．中国卫生产业，2013，(31)：162，164．[4]刘凤梅．比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常35例疗效分2．1有效率、收缩压和心