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《鼻内窥镜下鼻底埋藏术治疗萎缩性鼻炎30例体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、一一4HN,,相比较鼻内窥镜提供了广阔的视角并且不留任何死另外内窥镜鼻窦手术与传统手术是截然不同的两,,s角的情况下完全开放筛房包括Haller筛房和蝶上筛,,个系统窥镜下手术是一个视野下的操作与传统手术,。房这在传统的鼻内开筛手术中是,,不可想象的所以可的整体术野虽可相互补充但前者更需特定的训练对,以这样认为鼻内窥镜筛窦手术是对传统鼻内,开筛手解剖知识和技能需要更高的要求这也就构成了窥镜,术,思想的继承和延伸反过来说传统术式已无价值可下鼻窦手术的另一个重大制约这种制约尤其是在基,。言反而会阻碍鼻内窥镜手术的发展。层医院就更显著.。三鼻内窥镜手术普,,及的障碍内窥镜鼻窦手术开综上所述笔者认为最
2、根本在于放弃传统开筛,,展时间虽然不长在,。国内外已蓬勃发展起来但在广大术使鼻内窥镜成为鼻科学检查及手术的必备工具可,为数不少的鼻科医生对此,基层仍然有较多的空白点逐步使鼻科手术规范起来镜下(尤其是配有监控设。,、,项技术的心理接受存在者一定的保守观念诚然这项备)切割咬除均能有规可循术后效果的评估亦能更,技术对于已娴熟地掌握传统术式鼻科医生来说似未。,为客观同时还应看到全面规范地开展鼻内窥镜手术,带来更,多的优越性而且窥镜手术操作上的烦琐以及也需要相关设备的研制和开发可促进我国的民族医,,可能发,,生更多的并发症常使他们望而却步诸此构成疗技术产业的发展这样高附加值的社会效益也应是,了传统术式难
3、。以割舍的情结是鼻窦内窥镜手术普及新时期下应该关注的热点。和深入开展的重大心理制约)(收稿2000一03一20),,设备投资过大是一个客观上的制约因素另外对,于鼻腔良性病变尤其是息肉进行窥镜下手术`增加了210029南京医科大学附属第一医院耳鼻姻喉科,。病人的医药费用无疑也成了一种制约因素鼻内窥镜下筛上领窦开放治疗慢性鼻窦炎’’李英范崇盛,。,,、慢性鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病例全鼻窦炎伴多发性鼻息肉7例余为筛上领窦炎,以往多以保守治疗为主,外科治疗则以上领窦根治术行功能性前组筛窦切除术8例(14侧)全筛窦切除术,,,为多手术多仅限于单纯鼻腔或上领窦息肉摘除其余加上领窦自然开口扩大术
4、47例(69侧)全蝶窦筛窦切,。:窦腔内息肉等病灶往往难以彻底清除绝大多数鼻窦除术3例(4侧)结果58例病人随访6月~2年(疗效,炎病人不得不长期接受治疗或多次行息肉摘除术痛按照1997年海口会议的内窥镜鼻窦手术疗效评定标,。..。,。苦大疗效差近年来随着鼻内窥镜手术在国内的普准)治愈46例(793%)好转12例(206写)本组并,。.19974,,,。及对鼻窦炎疗效已有很大提高我院年月~发症6例l(。4%)其中复视3例术腔粘连3例文,,1999年8月完成鼻内窥镜下鼻窦手术58例男42例。章重点讨论影响疗效的相关因素,,,女16例年龄7~71岁病程2~41年有鼻腔手术史(收稿2000一03一2
5、0),,者34例三次以上手术史者18例所有病人均有不同、、、,、程度鼻塞头晕头痛脓涕及嗅觉障碍均经CT鼻内471009河南省洛阳市中心医院。,窥镜检查诊断为鼻窦炎其中中鼻道息肉伴筛窦炎13鼻内窥镜下真底埋藏术治疗萎缩性鼻炎30例体会’``宋纪军龙学志李松华,1998,为探索鼻内窥镜在鼻部手术的广泛应用年其中医源性(下鼻甲切除过多)8例此伴有钩突肥大者119998月、,。月~年在鼻内窥镜下行鼻底埋藏术治疗萎5例8侧上领窦炎7例14侧筛窦炎4例5侧患者,,,,缩性鼻炎3例包括男5例女25例年龄17~岁,,047术前均综合治疗特别注意间病史时患者是否有在鼻,,,另外鼻内窥镜下均在鼻腔内切口避免了唇眼
6、切口孔处放置一小棉球或压迫鼻孔会自觉鼻腔症状好转术。笔者认为这也是判断萎缩性鼻炎术后症状是否能改善而导致术后上唇区肿胀及凿除部分骨质之苦故为鼻。,,腔微创手术提供了良好的方法减轻了患者不必要的的一个手术指症结果30例术后患者均得到不同程度。。,,,的改善治愈好转率10%讨论应用鼻内窥镜行鼻底痛苦和损伤值得临床推广,,,埋藏术可以使术野清晰手术可直视下完成操作仔(收稿2000一03一20)、,,细准确损伤范围小剥离术野宽避免损伤鼻底粘膜、,而导致穿破并且可同时一期完成其它鼻腔鼻窦手4660。。河南周口地区人民医院耳鼻咽喉科鼻内窥镜下治疗慢性鼻炎`’`肖立峰李云川张晓鹏,,,慢性鼻炎临床上常采用额
7、镜反光下行下鼻甲部分械如F鼻甲剪刀还应用先进的微型电动切割器它,,,,切除术及激光手术因额镜下对下鼻甲原段窥视不清可于直视下连续去除病变组织不损伤正常组织同时、。,,;,吸去分泌物使术野始终清晰另外这样对病变程度认识就不足在行手术操作时异然行血液鼻内窥镜下,,,,因窥镜提供了清晰的视野使激光手术鼻粘膜收缩但因器械伸人鼻腔占据一定空间手术操还可使用激光,,,作实际上是凭感觉经验在进行术中出血后更不易
