阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性广泛前壁心肌梗死的效果观察.pdf

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1、中国科技期刊数据库医药阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性广泛前壁心肌梗死的效果观察黄建立邱木幼福建省永春县医院福建永春362600摘要：目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性广泛前壁心肌梗死疗效。方法：选自2004年9月．2014年9月在本院诊治的急性广泛前壁心肌梗死患者136例，按照抽样法随机分为两组，对照组予阿司匹林治疗，研究组予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，观察两组疗效及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率97．06％高于对照组77．95％，差异具统计学意义O．05)。结论：阿司匹林联合氟吡格雷治疗急性广泛前壁心肌梗死疗效显著，药效维持时

2、间长，不良反应程度轻微。关键词：阿司匹林：氯吡格雷；急性广泛前壁心肌梗死中图分类号：R971+．43文献标识码：A文章编号：1671．5837(2015)8．0009．01广泛前壁心肌梗死是因为心脏左主干发病，从而阻断血2．2两组患者不良反应比较流后造成广泛心肌缺血，严重甚至会导致心源性休克和心律研究组出现6例胃肠道不适，1例皮疹，不良反应为失常，其致死率较高，是临床上治疗的一个难题。我院针对l0．29％，对照组出现7例胃肠道不适，1例皮疹，不良反应136例广泛前壁心肌梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷为11．76％，差异无统计学意义>0．05)。治疗方法并取得良好疗效，治疗过程如下

3、：3讨论1资料与方法急性广泛前壁心肌梗死是由于硬化斑块的破裂，血管痉I．I一般资料挛，内膜受损及胶原暴露使得血小板迅速被激活并附着，被选自本院2004年9月．2014年9月收治的136例急性广激活的血小板在其损伤部位释放生长因子形成微血栓，使得泛前壁心肌梗死患者，经诊断均符合《内科学》中前壁心肌局部凝血功能发生紊乱，造成血栓形成。本院针对136例急梗死的诊断标准【I】。按照抽样法随机分为两组，每组68例，性广泛前壁心肌梗死患者给予相应的溶栓治疗，同时给予患对照组男女为30：38，年龄35．78岁，平均年龄(54．3±5．6)者阿司匹林联合氯吡格雷治疗，观察其治疗效果情况。岁；研究组

4、男女为28：40，年龄37．76岁，平均年龄(56．2±本研究结果显示研究组显效42例，有效24例，总有效5．81岁。两组患者基线资料无统计学意义>0．05)率97．06％，优于对照组的显效31例，有效22例，总有效1．2治疗方法率77．95％，两组均取得较好疗效，但研究组疗效更显著表对照组给予常规溶栓治疗，并根据病情给予受体阻滞明阿司匹林联合氯吡格雷治疗效过优于单用阿司匹林。由于药物等对症支持治疗，同时口服阿司匹林(山东瑞阳制药有人体中有环氧化酶1和环氧化酶2，两者均有扩张血管和促限公司生产，国药准字H37022291，规格O．5g)，首日口服血小板集聚作用，阿司匹林可以使氧化酶

5、2失去活性从而抑300mg，次日改成100mg／d；研究组在此基础上加服氯吡格制血小板激活剂A2形成产生抗血小板凝聚作用，但只能抑雷治疗(深证信立泰药业股份有限公司生产，国药准字制血小板激活剂A2，虽然可以降低心肌疾病发生率，但不H20000542，规格25mg'20片)，首日口服300rag，次日改成能满足临床上的需求，且加大剂量不会增强疗效还会引发不75mg／d。良反应【3】。因此本院将阿司匹林联合氯吡格雷使用，氯吡格1-3观察判断指标雷是一种血小聚集抑制剂，可选择性的抑制ADP与血小板随访患者6个月，随访后评定效果。显效：心绞痛症状受体的结合，同时抑制ADP介导的糖蛋白GPI

6、Ih／Ⅲa符合完全消失，ST-T段移到等电位线上，CK-MB峰值提前出现；物的活性，从而起到抑制血小板聚集作用，且不会影响环氧有效：心绞痛症状发作次数减少持续时间缩短，ST_T段下移；化酶活性，两种药物联合使用能够有效发挥抑制胶原和凝血无效：患者心绞痛症状未改变或加重，心电图未见改善【2J。酶诱发血小板凝聚过程。另外研究结果显示两组不良反应发1．4统计学分析生概率均较低且程度轻微不影响治疗效果，具有用药安全研究所有数据均用SPSS16．0统计软件进行分析处理，性。关于如何避免不良反应情况发生，有待于临床进一步研计数资料用百分比(％)表示，组间比较用jc验，当P<0．05究。时，表示

7、比较差异具统计学的意义。综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性广泛前壁心2结果肌梗死临床疗效显著，药效维持时间长，不良反应轻微，值2．1两组患者的临床疗效得临床推广。研究组总有效率97．06％高于对照组77．95％(尸