对慢性荨麻疹病因治疗的思考-论文.pdf

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1、编辑：陆慧E—mail：wlu999@163．com专题讲座对慢性荨麻疹病因治疗的思考400038第三军医大学西南医院皮肤科郝飞钟华慢性荨麻疹在临床上十分常见，但对于IgE介导的荨麻疹，非IgE病因治疗是很多疾病治疗的基础。但其病因和发病机制尚不清楚，治疗以对介导的食物相关的荨麻疹占有更症为主，病情容易反复而严重影响患者重要的地位。就慢性荨麻疹而言，开展病因治疗尚的生活质量。近年来，随着研究的深有研究认为，食物或食物添缺乏足够的理论和临床研究支持，所入，对本病的认识有了较大的变化，使加剂中含有天然水杨酸类物质，以针对慢性荨麻疹的病因治疗价值有限治疗理念不断更新。然而，临床上有时包括人工色素类

2、(偶氮或非偶氮会因不能正确把握疾病的本质，而给患染料)、防腐剂(如亚硫酸盐)、抗者带来不必要的负担。氧化剂f如亚硫酸盐、丁羟茴醚)、食品香感染率并不比正常人群高，体内外研料(如丁酸苄酯)、人工甜味剂f如阿司帕究缺乏Hp引发慢性荨麻疹的直接证用I型变态反应解释慢性荨麻疹发病机制坦)等可以引起荨麻疹，皮肤点刺试验和据，故目前尚难以肯定Hp感染与慢性受到{9E战血清IgE检测可阴性。荨麻疹存在必然的联系，可能仅在某I型变态反应可以引起荨麻疹，但饮食干预在荨麻疹治疗中的作用是些患者发病中起促进作用。因此，慢有其自身特征。I型变态反应多表现有有争论的。食物或食品添加剂诱发或加性荨麻疹患者不主张常规或无

3、原则开展月确的病因，如进食某些食物、药物或重荨麻疹很早就受到关注，但大样本研根除Hp的治疗。对于抗组胺药治疗抵抗感染等，且接触这些变应原后多在24小究发现，即使限制米饭、肉甚至水都难的患者，在排除其他诱因并找到Hp感染时内发病。伴随系统症状以腹痛、呼吸以获得肯定的效果，用食物激发试验或的证据情况下，可试用l一2个疗程的抗闲难，甚至休克等常见。病程多呈急性限制饮食等并没有发现食物与荨麻疹的Hp治疗。经过，祛除病因后2—3周可自行缓解。发病有密切的关联。限制饮食要权衡利事实上，临床上符合上述发病特征弊，不要因严格限制饮食给患者带来超部分慢性荨麻疹合并甲状腺病的慢性荨麻疹十分少见，显然用经典的过荨

4、麻疹本身的损害，如简单而规律服研究发现，慢性荨麻疹中有18．1％I型变态反应解释慢性荨麻疹的发病机用药物治疗有效，似无必要持续严格地患者合并自身甲状腺疾病。通过E1服甲制是困难的。采用多种手段对患者开展限制饮食。对于病情严重、合并血管性状腺素可以有效地缓解病情，并减少过敏原检查，发现其阳性结果与患者的水肿、支气管痉挛，低水杨酸盐食物的复发。发病很难符合，即支持变应原在慢性荨限制是需要的。麻疹发病中的作用是有限的。因此，经链接典的I型变态反应在慢性荨麻疹发病中不主张慢性荨麻疹患者常规根除HD荨麻疹的典型皮损表现为风的地位受到挑战，盲目开展变应原检查幽门螺杆菌(Hp)感染是否诱发或加团，风团常突

5、然出现并伴严重瘙甚至脱敏治疗，显然是不合理的。重慢性荨麻疹有很大的争论。有研究认痒。风团大小不一，有时绿豆至黄为，在Hp感染情况下，胃肠黏膜屏障通豆大小，有时可连成大片。发作时饮食干预治疗荨麻疹惹争议透性增加或受到破坏，导致进入肠道抗间不定，与致病因素有关，如药物接触食物可通过IgE或非IgE2种方原或其他促炎症因子更易吸收并暴露于性荨麻疹，即口服致敏药物后发式介导引起荨麻疹。饮食通过IgE介导的免疫系统而诱发或加重慢性荨麻疹。另作。一般情况下，多在晚上出现，荨麻疹通常有以下特征：餐后数分钟或外，毒素或成分作为超抗原，或在体特别是在上床后，因瘙痒严重而影1—2小时发病，持续数天即可消失，伴内

6、形成抗原抗体复合物或Hp模拟抗原包响睡眠。少数患者伴随恶心、呕随呼吸道或消化道症状加重。从以上特括Lewis抗原、唾液酸糖基结合物和层黏吐、憋气、胸闷、腹痛、头痛，甚征可以看出，成人少见因为食物导致IgE素及其残基，诱发或加重荨麻疹的炎症至出现面色苍白、血压下降、心率介导的荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹。相过程。调查发现，慢性荨麻疹患者Hp加快等过敏性休克表现。2014~1期(第3o卷总第583期)中蓟社犀开5