拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效观察-论文.pdf

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1、吉林医学2013年9月第34卷第27期5619拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效观察孙兴(江苏省靖江市第二人民医院传染科，江苏靖江214500)【摘要】目的：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化，并对疗效进行观察。方法：选择代偿期乙型肝炎肝硬化患者27例，实施拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗方法，疗程12个月，定期对患者的各项指标进行检测，并对用药后患者的反应和疗效进行观察。结果：27例患者经过12个月的治疗后，肝功能各项指标均明显好转，HBV-DNA水平也得到了显著下降。结论：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化，可有效

2、抑制病毒的增加，优化肝功能，不仅优于单采用一种药物治疗肝硬化，并且安全性较高。【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；肝硬化肝硬化的直接病因是因感染了乙型肝炎病毒(HBV)，时还加用了拉米夫定100mg和阿德福韦酯10mg，口服1次，d，疗乙型肝炎病毒若未得到及时控制，还会引起其他一系列的并发程为12个月。在治疗前，所有患者都没有使用过抗病毒的药物，症，威胁人类的健康⋯。相关的医学研究表明，目前最能控制并且患者也均签订了用药及停药风险知情同意书。乙型肝炎病的措施就是对乙型肝炎病毒进行控制，尤其是针对1．3疗效观察：在治疗过程中，每个月都对患者的肝功能、肾肝

3、硬化患者，最首要任务就是控制乙型肝炎病毒。核苷类的药功能、血常规、尿常规等项目进行检查，并定期进行B超和CT检物在乙型肝炎的治疗中效果最好，核苷类药物包括拉米夫定、测，做好记录。同时，还要观察患者的临床症状，看是否出现了阿德福韦酯和思替卡韦等L2】。如果在治疗过程中，长期使用一不良反应。疗程结束后，对Child—Pugh进行评分。种药物，可能会导致耐药率变高，且停药后，还可能会复发。1．4统计学方法：使用SPSS13．0对各项资料进行统计、分析，所以在临床治疗中，可使用拉米夫定联合阿德福韦酯对患者进各项参数以均数±标准差(±s)表示，采用t和)(检

4、验，以P行治疗。因此，对27例肝硬化患者进行了临床实践，取得了满

5、善。详Child-PughB级14例(平均8．4分)，C级13例(平均11．2分)。在见表l。在治疗过程中，全部患者均没有出现重度的不良反应，B超和cT检查后，所有患者都排除了肝癌的可能。有2例患者出现了头晕的症状、3例患者出现口苦的症状，还有少1．2方法：均给予患者常规的保肝降酶、支持和相应治疗。同数病例出现了轻微的腹部不适，但都不影响治疗。表1肝硬化患者在治疗前后的肝功能变化(±s)注：与治疗前比较，①P

6、乙型肝炎病毒的各种并发症口]。所以，在4参考文献战胜乙型肝炎的过程中，最重要的一项措施就是进行抗病毒治[1】万凌峰，邵铭，赵红兵，等．益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝疗。美国医学专家在慢性乙型肝炎的临床治疗中建议：肝硬化患炎肝硬化疗效观察[J]．新中医，2012，33(1)：l1．者应选用核苷类这种能甸多J陕速并较好的抑制病毒、耐药风险较低[2]徐浩，梁雪松，范文翰，等．阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝的药物。在初始阶段，可以选用拉米夫定和阿德福韦酯。并考炎DNA~H性肝硬化疗效观察[J]．现代生物医学进展，201l，32(1)：19．虑将两者联合

7、使用，以加强抑制病毒的力度，降低耐药性风险。[3]曾健伟，冯凯．拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎相关研究表明，虽然肝硬化患者在服用拉米夫定后，病情能够得肝硬化的疗效观察[J]．热带医学杂志，2011，10(1)：34．到明显控制，但也会增加耐药性，一旦发生了耐药，将会对患者[4]王斌，曹燕平，张红旭，等．阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿的治疗产生一定的风险，影响患者的康复阁。期乙型肝炎肝硬化fJ]．现代生物医学进展，201l，32(1)：11．我院对27例肝硬化患者的治疗表明，在治疗初始阶段，使用[5]叶鹏，史保生．拉米夫定对乙型肝炎肝硬化

8、患者血清甲状腺激拉米夫定联合阿德福韦酯对患者进行治疗，能够抑制病毒复制，素水平的影响[J】．中国实用医药，2011,25(