B超在农村人群肝胆疾病中诊断的价值-论文.pdf

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1、ME口工巴ALLA目口口ATOg~Y吕巴工ENeEB医学检验CH工NAHEALTH工N口UBT口YB超在农村人群肝胆疾病中诊断的价值宋树秀梅河口市妇幼保健院，吉林梅河口135000【摘要】目的探索B超在农村人群肝胆疾病中的临床诊断价值。方法对进行B超检查的569例患者，进行跟踪随访调查。结果B超检查569例，检m脂肪肝164例，胆囊炎215例，胆结石31例，其它肝胆疾病6例。无病变提示人群中，经临床诊断证实发生了45例脂肪肝、22例胆囊炎、24例胆结石，1例肝肿瘤。B超检查脂肪肝、胆囊炎、胆结石的灵敏度均在89％E，特异度在88％以上。结论B超在农村人群肝胆疾

2、病诊断中的可做为首选方法。【关键词】B超；农村人群；肝胆疾病；临床诊断价值【中图分类号】R445．1【文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2013)03(a)一0098—01随着我国基本医保制度的覆盖，农村基层医院的医疗设施得特异度很高，能够为临床正确诊断脂肪只IF提供技术支持。可做为到了进一步的改善，B超普及到农村基层医院。为探索B超在农村检查脂肪肝首选，但有资料显示，高水平的B超检查脂肪肝的敏感人群肝胆疾病诊断中的价值，对在乡镇医院就诊进行B超检查的度和特异度可达~195％以上，甚至达到100％。分析其原因要乡镇569例患者进行了跟踪随访并加分析

3、，结果发现B超检查对肝胆疾医院B超医生与大医院医生在技术水平和经验上存在一定差距，病诊断的特异度及灵敏度均较高。是卫生院B超医生为提高乡镇卫生院医生水平，可采取定期到上级1资料与方法医院进修学习的方式，提高卫生院B超医生医技，提高B超诊断与临11对象选择床诊断的符合率。鉴于B超对检查脂肪肝的高敏感性及检查时无对2009年7月一2012年9月在乡镇卫生院就诊，疑有肝胆疾病创伤、可复性强特点，还可以作为脂肪肝康复过程的监测手段。并进行B超检查的569例患者，进行跟踪随访和调查。将B超诊断②B超是当前临床图像诊断应用当中十分广泛的一种检查方检查结果与临床诊断相比较。

4、法，超声的扫查可以连贯地、动态地观察胆囊的运动和功能，目前1．2B超操作方法超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查_方法，本次调查胆使用飞超LOGIQ200型超声诊断仪，凸阵探头，探头频率3．5囊炎高达87．O％的灵敏度和93-8％特异度，胆结石高达100％灵敏MHz。操作时注意以下几点：①尽可能在做检查前3d禁食牛奶、度和95．5％特异度也证实了B超检查对胆道系统疾病的临床诊断豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1d晚吃清淡饮食，当天价值。同时也告诉人们，虽然农村医院技术水平不如大医院，但通需空腹禁食、禁水；②取平卧位和侧卧位采用常规方法扫查肝胆；过B超

5、检查同样可以得到对胆道系统疾病的正确诊断。③注意体型肥胖者腹壁肥厚，可使B超的声像图衰减，出现误诊。③近年农村人口的饮食结构已发生了重大变化，高脂肪高热2结果量饮食代替了原来的符物和蔬菜为主的饮食结构，人群因高脂2．1B超检查结果高热量膳食而产生脂肪肝、胆结石、胆囊炎等疾病发病率呈明显569例疑似肝胆疾病患者经B超检查，检出肝胆疾病338例，其上升趋势。轻度脂肪肝一般无症状常不引起人们的注意，中、重中脂肪肝164例，胆囊炎215例，胆结石31N，胆管息肉1例，肝硬化度脂肪肝可见乏力、肝区隐痛等症状，重度脂肪肝可引起肝硬化2例，肝肿瘤1例，肝血管瘤1例，肝囊肿瘤

6、1例。(存在1人同时患2种等。轻中度脂肪肝可以通过改变不合理的膳食结构和加强体力或2种以上疾病现象)。活动而完全逆转。轻症的胆结石和胆囊炎也可通过药物消炎利2．2B超检出疾病患者调查随访情况胆排石而达到治疗的目的。鉴于B超诊断肝胆疾病的高敏感性，B超提示脂肪肝164例，经临床证实147例为脂肪肝患者；B超农村人群可在卫生院就近就医，就能做到早发现，早治疗，以达提示215例胆囊炎，经临床诊断证实187例为胆囊炎患者；B超提到痊愈的日的。示胆结石患者31例，经临床诊断证实3l例全部为胆结石患者；B超④虽然B超榆查对肝胆疾病的诊断准确率不如CT检查和核提示其它肝胆疾

7、病的6例，经临床诊断讧E实全部足相应的患者。磁共振，但B超榆查价格低廉，超声检查费用一般为30兀／次，是23B超检查提示无肝胆疾病患者的调查随访情况CT榆查的1／10，核磁共振的1／3，这对于农村人群来说是普遍能够B超检查无病变提爪的人群中，经临床诊断证实发生(45例承受的。因此农村人群疑有刖：胆疾病时，小用小病扎、大病拖，{l【脂肪』¨：、22例胆囊炎、24例结石、1例肝肿瘤。心冈拔IlI涉水地到大医院检查的看病贵和看病难，只要l￡乍院24B超检查肝胆疾病特异性及敏感性经“B超”就可以诊治，B超在很大程度以为农村人群解决了石经统计学处理，B超榆查脂肪肝的灵敏

8、度为89．6％(147／病贵和看病难的