经阴道b超在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的诊断价值探讨

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1、经阴道B超在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的诊断价值探讨溧阳市人民医院超声科江苏溧阳213300摘要：目的：探讨经阴道B超检查对于诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床价值。方法：选择我院收治的38例疑似子宫肌瘤的患者和25例疑似子宫腺肌病的患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2014年12月，对所有例患者均进行阴道B超检查，与病理学检查结果进行对比，观察阴道B超检查的诊断价值。结果：经阴道B超检查诊断子宫肌瘤的准确性为76.32%,诊断子宫腺肌病的准确性为76.00%,与病理学对比差异不大(p〉0.05),统计学无意义。结论：经阴道B超诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的诊断价值较高，其诊断的准确性较

2、高,值得临床应用。关键词：阴道B超；子宫肌瘤；子宫腺肌病；诊断价值子宫肌瘤属于女性生殖器最常见的良性肿瘤，发病主要与更年期提前、性生活失调及雌激素分泌增多等因素有关，临床症状主要表现为下腹部毡块、痛经、月经量多及下腹痛等［lb子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，临床症状主要表现为经期出血、充血、子宫内膜异位等，严重影响患者的生活质量［2］。因此，早期发现、早期诊断及早期治疗对于患者来说显得尤为重要，我院为了分析阴道B超检查对于诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值，针对收治的疑似子宫肌瘤及疑似子宫腺肌病的患者进行阴道B超检查，报告如下。1资料和方法1.1临床资料选择我院

3、收治的38例疑似子宫肌瘤的患者和25例疑似子宫腺肌病的患者作为观察对象，收治时间为2013年1只至2014年12月，38例疑似子宫肌瘤患者年龄分布在22至52岁之间，年龄均值为(37.52±3.64)岁；25例疑似子宫腺肌病的患者年龄分布在20至50岁之间，年龄均值为(35.85&plUsmn;3.46)岁。38例疑似子宫肌瘤的患者经病理学诊断后确诊为子宫肌瘤的患者为20例；25例疑似子宫腺肌病的患者经病理学诊断后确诊为子宫腺肌病的患者为15例。本次观察进行前，患者及患者家属均对本次观察的内容进行了详细的了解，并均已自愿签署知情同意书。1.2方法对收治的38例疑似子宫肌瘤

4、的患者和25例疑似子宫腺肌病的患者均进行阴道B超检査；采用飞利浦公司生产的EnVisor彩超仪进行检査，将阴道探头频率设置为6.5MHZ，患者检查前需排空膀胱，将高频探头放置进阴道内，探头紧贴于阴道壁，采用多切面检查方式对患者子宫及子宫附件进行检查，观察子宫内冋声情况，若出现异常冋声的病灶，观察该病灶病变的位置、大小、数0及形态等。1.3观察指标以病理学诊断结果作为金标准，观察阴道B超检查对于诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值［3】。1.4统计学处理在本次研究结束后，将阴道B超检查的诊断结果数据，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS20.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下

5、浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数(%),对比方法使用X²检验。当P<0.05吋，表示阴道B超检查与病理学检查结果对比的诊断价值存在差异，统计学具有意义；当P〉0.05吋，表示阴道B超检查与病理学检查结果对比的诊断价值不存在差异，统计学无意义。2结果2.1阴道B超诊断子宫肌瘤阴道B超检查对于诊断了宫肌瘤的检查结果与病理学检查结果相比较差异不大(p>0.05),统计学无意义，具体数据见表1:注：阴道B超检查诊断子宫肌瘤的敏感度为85.00%,特异度为66.67%,准确性为76.32%,误诊率为33.33%,漏诊率为15.00%，阳性预测值为73.91%,阴性预测值为8

6、0.00%。2.2阴道B超诊断子宫腺肌病阴道B超检査对于诊断子宫腺肌病的检査结果与病理学检査结果相比较差异不大（p〉0.05）,统计学无意义，具体数据见表2:注：阴道B超检査诊断子宫腺肌病的敏感度为80.00%,特异度为70.00%,准确性为76.00%,误诊率为30.00%,漏诊率为20.00%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为70.00%。3讨论随着人们生活W惯及生活环境的改变，子宫肌瘤及子宫腺肌病的发病率亦呈现逐渐增长的趋势，子宫肌瘤虽是一种良性肿瘤，发病初期无明显临床症状，难以发现，但其后期容易合并各种疾病出现，严重影响患者的生命安全及生活质量；子宫腺肌病多发于生育年龄阶

7、段的女性中，有报道证实，30%左右的子宫腺肌病患者发病初期无明显临床症状［4】，但若长吋间存在出血等症状，将会引发贫血及感染等并发症发生。因此，及时发现、及吋诊断、及吋治疗对于患者来说至关重要。0前，超声检查是临床上诊断妇科疾病的首选检查方式之一，但由于子宫肌瘤及子宫腺肌病在临床症状及超声图像等方面冇类似之处，容易给医师诊断造成闲扰，一般的超声检查诊断这两组疾病奋一定的闲难。腹部B超检查虽具奋一定的诊断价值，但其容易受腹部手术疤痕及腹部脂肪过多