经阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值

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1、经阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值作者：田歆单位：内江市第三人民医院，四川内江【摘要】目的：总结子宫黏膜下肌瘤的的阴道彩超声像图特点，探讨阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值。方法：回顾性分析16例经手术及病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者的声像图特点。结果：子宫黏膜下肌瘤表现为宫腔内的类圆形或舌形低回声团块，团块基底部内膜冋声中断，团块可部分或全部突入宫腔;自子宫肌层探及线状血流信号穿入团块内，团块周边可有环状或半环状血流信号，动脉性血流频谱为中等阻力或低阻力。结论：阴道彩超能清晰显示宫腔内瘤体结构及肌瘤与子宫内膜的关系，对月经过多，经期延长的患者的鉴别诊断提供了重要的信息。【关键词】

2、超声检查子宫黏膜下肌瘤价值TransvaginalUltrasonographicFeaturesofSubmucousMyomaTIANXin(TheThirdPeople'sHospitalofNeijiang,Neijiang,Sichuan641000,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueoftransvaginalultrasound(TVS)usedindiagnosingsubmucousmyoma,theultrasonographicfeatureswereanalyzed・MethodsU

3、ltrasonographicfeaturesin16caseswithsubmucousmyomaconfirmedbysurgicalpathologywereretrospectivelyanalyzed.ResuItsSubmucousmyomawascharacterizedasroundishortongue-shapedmassinuterinecavity,theendometriuminmyomabasepartwasdiscontinue.Submucousmyomawascompletelyorpartlychargedintotheuterinecavity

4、.Linearcolorflowsignalwascheckedfromintramuralthrouththemyomaandaroundit・TheResistanceindex(RI)wasmiddleorlow.ConclusionTVScandiscoversubmucousmyomainuterinecavityandtherelationshipbetweenmyomaandendometriumclearly.Itisvaluableindifferentiatingsubmucousmyomafromotherdiseasestothosewomenwhohadl

5、ongmenstrualperiodandmenorrhagia.Keywords:Ultrasonography;Submucousmyoma;Value子宫肌瘤是成年女性最常见的良性肿瘤，在育龄妇女中发病率高达40%,而黏膜下肌瘤约占10%［1］。黏膜下肌瘤对月经的影响最大，临床症状出现最早，常表现为月经过多，经期延长。随着肌瘤的长大，蒂部变长，黏膜下肌瘤可脱垂至阴道，发生变性或感染，引起持续性或不规则阴道流血［2］。准确地诊断肌瘤生长的部位，对临床选用治疗的方法和对黏膜下肌瘤的早期治疗有很大的指导意义。1资料与方法1.1资料收集我院2006年1月至12月，经手术及病理证实为子

6、宫黏膜下肌瘤的16例，其中多发性子宫肌瘤伴黏膜下肌瘤12例，单纯性黏膜下肌瘤4例。患者术前均进行经阴道彩超检查。年龄33岁〜54岁，平均年龄42.5岁；患者主耍因月经过多，经期延长而来就诊。1.2仪器与方法采用美国GELOGIC-400PRO型彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头屮心频率6MHz。检查前患者排空膀胱，取膀胱截石位；阴道探头上涂适量耦合剂，外套避孕套；将探头紧贴宫颈及阴道穹窿部，利用纵、横、斜及旋转等多切面多角度扫查，观察子宫有无肌瘤及肌瘤与子宫内膜的关系。2结果2.116例患者中术前超声诊断正确的14例，漏诊2例。其中肌瘤合并囊性变1例，合并感染1例。诊断符合率87.5%

7、o2.2超声表现单纯性黏膜下肌瘤表现为子宫均匀性球形增大，而多发性子宫肌瘤合并黏膜下肌瘤增大的子宫形态常不规则。宫腔线分离，宫腔内见类圆形或舌形低回声为主团块，肌瘤内出现坏死变性或炎症改变时团块内可出现形态不规则的无回声区；团块最小约0.6cm×:0.5cm,最大约9.6cm×2.8cm；11例完全突入宫腔，5例部分突入宫腔；4例团块下降至宫颈管内。团块基底部内膜回声均有不同程度的中断，团块与子宫肌层相通。CDFI：自子宫肌层经基底部穿入肌瘤内的