急性心肌梗死治疗预后的影响因素分析-论文.pdf

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1、-临床分析ClinicalAnalysis-急性心肌梗死治疗预后的影响因素分析荣继平扶余市人民医院，吉林扶余131200【摘要l目的研究急性心肌梗死患者实施治疗后的对预后产生影响的因素。方法选择我院2012年4月～2013年4月间诊治的176例急性心肌梗死患者，根据其最终结局分为两组，分别为死亡组和存活组，对两组患者的临床资料进行分析，同时运用Logistic回归分析可能对心肌梗死产生影响的因素。结果通过对所选的患者进行Logistic回归分析，对急性心肌梗死治疗预后产生影响的因素主要有胸痛至溶栓时间、年龄、前壁心梗、心力衰竭、吸烟史，值分别为8．

2、44、8．25、6．22、5．98、533，同时随着值的增加，危险的相关性也随着升高。结论急性心肌梗死患者实施治疗后预后效果受到很多因素的影响，应根据具体的因素实施有针对性的预防措施，提升患者的预后效果。【关键词】急性心肌梗死；预后效果；影响因素：临床分析【中图分类号】R542．22【文献标识码】B【文章编号】1674—9308(2014)06—0032—02DOI：l0．3969／J．ISSN．1674—9308．2014．06．02l在冠心病中急性心肌梗死(AMI)属于重症和急1．3溶栓治疗入选标准症，是引起冠心病患者死亡的主要原因。随着生活节

3、奏(1)发病时间超过6h；(2)发病年龄低于70岁；的不断加快以及生活水平的不断提升，急性心肌梗死的(3)排除存在出血性脑卒中史患者；(4)排除存在凝血患者数量越来越多，而且向年轻化发展。现今临床对心功能障碍或者活动性内出血的患者；(5)本研究经过本肌梗死的发病机理研究不断地明确，临床主张充分、早人或者家属的同意。期以及持续的实施梗死相关血管的治疗，同时联合应用1．4治疗方法他汀类药物、B受体阻滞剂、阿司匹林以及溶栓药物，本文所选的患者均进行冠心病二级预防治疗。溶栓这样能够有效的降低AMI患者的死亡率。我院选择2012治疗方法：在实施溶栓治疗前要让

4、患者嚼H~3oomg阿司匹年4月～2013年4月间诊治的176例急性心肌梗死患者，对林--t-300mg氯吡格雷片，4000u低分子肝素针进行皮下注其临床资料进行分析。射。5O万尿激酶+40ml浓度为0．9％的生理盐水进行静脉推注，之后将100万u尿激酶加入到100ml浓度为0．9％的生1资料与方法理盐水中，30rain内静脉滴注完成。溶栓治疗12h后运用1．1基本资料100U／kg低分子肝素钠进行皮下注射，连续脐周注射57选择我院2012年4月～2013年4月间诊治的176例急性d。在溶栓过程中密切监测患者的各项生命体征、心电图心肌梗死患者，其中

5、104例为男性，72例为女性；年龄在以及心肌酶谱。54～76岁之间，平均为(65．2±7．9)岁；48例为非sT段抬1．5分析方法高，128例为sT段抬高。依据患者实施治疗后的结局分为两组，分别为存活组1．2AMI诊断标准和死亡组，回顾性分析两组患者的性别、年龄、吸烟史、根据WHO诊断标准对AMI患者进行诊断：(1)存在肥胖、治疗方法、梗死部位、合并症、溶栓治疗时间、并急性心肌梗死典型的胸闷、胸痛等症状，或者同时存在左发症以及合并症等情况。肩背部上肢放射性疼痛，m汗等症状；(2)心电图表现1．6统计学方法至少存在相邻两个导联的sT段抬高超过0．1m

6、V；(3)心进行统计学分析时采用SPSS12．0系统软件，用均数±肌酶谱CK升高至少2倍；(4)排除陈旧性心肌梗死或者标准差表示，使用t检验进行计量资料比较，计数资料使亚急性心肌梗死。用x检验，运用Logistic回归分析单因素，P<0．05为差异32ChinaContinuingMedicalEducation，Vo1．6，No．6有统计学意义。率降低，但是AMI预后与溶栓后血管的再通率存在密切的相关性，本文研究结果也说明了这点。本文研究结果指出2结果溶栓治疗的时间并不晚，但是血管再通的几率并不是很通过对所选的患者进行Logistic回归分析，对

7、急性心高。这就说明梗死血管再通的几率并不仅仅与实施溶栓治肌梗死治疗预后产生影响的因素主要有胸痛至溶栓时间、疗的时间相关]。年龄、前壁心梗、心力衰竭、吸烟史，OR值分别为8．44、综上所述，急性心肌梗死患者实施治疗后预后效果受8．25、6．22、5．98、5．33，同时随着OR值的增加，危险的到很多因素的影响，应根据具体的因素实施有针对性的预相关性也随着升高。防措施，提升患者的预后效果。3讨论参考文献急性心肌梗死患者治疗的预后效果与很多因素息息相[1]刘广倩，姚国新，徐永祥．急性心肌梗死药物治疗的影响关，其中对AMI预后产生主要影响的是年龄，这已经被

8、国因素分析[J]_现代医院，2011，24(9)：852—853．[2]张力俨，张翠丽，富路．急性心肌梗死药物治疗研究进展