剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床分析-论文.pdf

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1、一{2014年6月第6期[3]毛静月，李彩云，张峥程，等．42例慢性官颈炎的临床特征及危险因素分析回归分析[J]．中国妇幼保健，2011，26(27)：4199—4201．[J]．中华医院感染学杂志，2012，22(5)：945—946．[5]王恂，曾跃斌，许金华，等．莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床观察[4]刘渝红，付思明，朱永先，等．已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic[J]．中华全科医学，2009，(1)：9一l0．剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床分析舒建红(贵州省江口县计生服务站贵州铜仁554

2、300)【摘要】目的：探讨分析剖宫产手术后再进行经腹输卵管结扎术的可行性以及安全性，为临床提供更多的理论参考依据。方法：对2008年04月至2013年4月期间，来我院进行剖宫产后行经腹输卵管结扎术186例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对患者剖官产后行经腹输卵管结扎术，手术有一定的失败率，特别是针对患者的二次剖宫产手术，另外，盆腔粘连的发生率也比较高。结论：剖宫产后行经腹输卵管结扎术，要对手术前的体检严格把关，对手术的切口部位以及手术时机都要充分掌握，对于二次剖宫产的患者，应选择其他的避孕措施。【关键词】剖官产；经

3、腹输卵管结扎术；盆腔粘连；临床分析【中图分类号】R473．71【文献标识码】A【文章编号12o95—6851【2014)067在临床上，经腹输卵管结扎术是一种常用的避孕节育措施，它具有安全、操作但是，如果先进行剖宫产后行经腹输卵管结扎术，将会是一个十分复杂的过程。在简单、有效等特点。但是，如果先进行剖宫产后行经腹输卵管结扎术，将会是一剖宫产后，最容易出现盆腔粘连现象，它会影响手术的顺利进行，还会导致一系列的个十分复杂的过程。在剖宫产后，最容易出现盆腔粘连现象，它会影响手术的顺利并发症[。进行，还会导致一系列的并发症l。

4、为探讨分析剖宫产手术后再进行经腹输卵管本研究结果显示，在剖宫产后行经腹输卵管结扎术的186例患者中，在手术过结扎术的可行性以及安全性，本文对2008年o4月至2013年o4月期间，来我院进程中，有73例(占39．24％)患者是盆腔粘连，并且因为盆腔粘连比较严重而放弃手行剖宫产后行经腹输卵管结扎术186例患者的临床资料进行回顾性分析，总结相关术，未能成功结扎的有13例(占6．98％)。其中，属于单次剖宫产的盆腔粘连患者经验，现将具体结果报道如下。有51例(占34．0o％)，并且因为盆腔粘连比较严重而放弃手术的有6例(占4

5、．1一般资料o0％)；对于两次剖宫产手术的患者，发生盆腔粘连的有22例(占61．11％)，因为盆2008年o4月至2013年4月期间来我院进行剖宫产后行经腹输卵管结扎术的腔粘连比较严重而放弃手术的有7例(占19．44％)。其中，发生率最高的是单纯子患者共286例，年龄最大的43岁，年龄最小的23岁，他们的平均年龄(3O．3±2．4)宫前壁与腹壁粘连，这也是患者最终放弃手术从而未能成功结扎的主要因素，这些岁，平均孕次2．8次。68例是第一胎剖宫产，82例是第二胎剖宫产，36例是二次剖粘连的发生与大网膜的炎性去向有着一定的

6、关系，与单次剖宫产相比，二次剖宫产宫产，所有的186例中，采取纵切口剖宫产79例，采取横切口剖宫产的有107例。的粘连率更高。针对以上的种种情况，现提出以下建议：2方法手术前认真做好常规检查工作对于采取纵切口剖宫产的79例患者，在剖宫产后，行经腹输卵管结扎术，一般手术前常规检查可以更加清楚地掌握患者子宫的位置，并且可以有效地选择手选取耻上4～6cm原切口旁作一小纵切口；对于采取取横切口剖宫产的107例患者，术的切口，同时了解患者的盆腔粘连情况。在剖宫产后，行经腹输卵管结扎术，一般选取原切口上1—2em中线旁作一小横手术

7、前耐心宣传切口。在患者手术前，对患者进行耐心细致的宣教工作，并详细地向患者以及患者家3结果属讲明在手术中可能会出现的意外情况，如：手术时间可能会相对较长，可能会遇到在剖宫产后行经腹输卵管结扎术的186例患者中，在手术过程中，有73例(占盆腔粘连现象，严重的话，会对有的患者放弃手术，不能够成功结扎。以此来让患者39．24％)患者是盆腔粘连，并且因为盆腔粘连比较严重而放弃手术，未能成功结扎在手术前有充分的心理准备，并能够理解医生的做法，积极主动的配合医生手术，签的有13例(占6．98％)。其中，属于单次剖宫产的盆腔粘连患者

8、有51例(占34．署相关手术知情同意书。0o％)，并且因为盆腔粘连比较严重而放弃手术的有6例(占4．【x】％)；对于两次剖对手术切口部位的选择宫产手术的患者，发生盆腔粘连的有22例(占61．11％)，因为盆腔粘连比较严重而由于在患者进行剖宫产手术后，对于患者的子宫前壁与腹壁粘连有着较高的发放弃手术的有7例(占19．44％)；盆腔粘