医务人员职业暴露原因分析与对策-论文.pdf

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1、第5卷第l8期职业卫生医务人员职业暴露原因分析与对策}符晨梅l蒋巧华J稿华医院感染管理科，江苏苏州215104【摘要】目的了解我院医务人员职业暴露情况，分析医务人员发生职业暴露的危险因素并探讨对策。方法对我院2010年1月～2013年12月感染管理科登记在案的职业暴露者进行统计分析，并建立暴露后跟踪档案。结果共发生职业暴露41人次，其中护士23人次，占56．09％；医师13人次，占31．71％；实习护士2人次，占4．88％，麻醉师1人次，占2．44％，医生助理1人次，占2，44％；助产师1人次．占2．44％；发生职业暴露的人员工作年限5年以内为主，占75．

2、61％；暴露的种类以锐器伤为主，占82．93％；暴露源以乙型肝炎病毒为主，占58．54％；暴露时的操作主要发生于手术和医疗废物处置、针头入锐器盒过程中；暴露的主要器具为头皮针、一次性注射器。结论由于医务人员职业的特殊性，较其他人群易发生职业暴露，应加强对医务人员职业安全培训、不断强化意识、规范各类操作行为、养成良好习惯、落实标准预防措施，可有效预防和避免职业暴露的发生。【关键词】医务人员；职业暴露；原因；对策【中图分类号】K192【文献标识码】B【文章编号】1674-9316(2014)18-0063—02D0I：10．3969／J．ISSN．1674-9

3、316．2014．18．041职业暴露是指医护、实验室、后勤人员以及有关工作手外科占31．71％，手术室占7．31％，ICU占4．88％，妇产人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破科占4．88％，供应室占2．44％，麻醉科占2．44％，内科占损皮肤或胃肠外途径，暴露于含病原体的血液或其他潜在2．44％，普外科占2．44％。传染病物质，而具有被感染可能性的状态⋯。为了解我医务人员发生职业暴露时的操作主要发生于手术和医院医务人员职业暴露情况，分析医务人员发生职业暴露的疗废物处置、针头入锐器盒过程中。其中手术时发生职业危险因素并探讨对策，感染管理科对

4、2010年1月2013年暴露的医务人员11人，占26．83％；医疗废物处置过程中12月期间医务人员发生职业暴露的原因进行分析。现将发生职业暴露的医务人员1oA，占24．39％；其中被针头研究结果报道如下：扎伤的医务人员6人，占14．63％。医务人员发生职业暴露的主要器具为头皮针、一次性注射器，其次为缝针、真空1对象与方法采血针、刀片、手术器械、留置针、钢丝。1．1研究对象暴露者接触的感染源发生职业暴露41人，接触的感染2010年1月一20l3年12月发生职业暴露的医务人员共源中，乙型肝炎24例，占58．54％，梅毒4例，占9．76％；41人次。丙肝1例，占

5、2．44％；HIV3例，占7．32％。1．2方法3讨论根据暴露者填写的《医务人员锐器伤登记表》进行原因分析。3．1职业暴露的原因本次分析的41位暴露者中，护士占56．09％，医师为2结论31．71％，与文献报道一致。护士和医师由于职业的特共发生职业暴露41人次，其中暴露的种类以锐器伤为殊性，承担了大量的与病人密切接触的工作，较其他人群主，占82．93％，黏膜暴露占l7．07％；人员分布以护士为易发生职业暴露。主，占56．09％，医师占31．71％，实习护士占4．88％，麻工龄<5年的人群(含实习生)的医务人员发生职业醉师占2．44％，助产师占2．44％，医

6、生助理占2．44％；发暴露的概率明显高于5年及以上年龄组。这与他们对职业生职业暴露的人员工作年限5年以内为主，占75．61％，5防护的认识不足，使用的器具不熟悉以及技术操作不熟练年及以上占24．39％；分布科室以骨科为主，占41．46％，等因素有关。CHINAHEA【

7、THSTANDARDMANAGEMENT63中国卫生标准管理CHSM18社区卫生医务人员不规范操作易发生职业暴露统计数据显流程培训，经考核合格后方可上岗。对一些常规操作流示，小器械操作、针头、刀片等划伤与医务人员不规范程、不规范的操作行为以图文并茂形式粘贴醒目处，时刻操作及操作不熟练有关，有

8、些医务人员在一些操作提醒。将医疗不良操作行为纳入每一位医务人员目标责任中，慎独性不高，操作时不按照操作规范，易发生职业书中，作为常态管理。暴露。职业暴露后按江苏省卫生厅《医务人员职业暴露预防工作过程中对职业防护知识重视不够，平时只重视了及处理SOP》中的职业暴露处理措施进行处理。护士的基础护理，专业护理技术操作，而忽略了职业防由此可得出：加强对医务人员职业安全的培训、不断护。对体液、血液传播的疾病认识不足。不用或不正确使强化意识、规范各类操作行为、养成良好习惯、落实标准用防护用品，拔下输液器针头后未及时处理，或违反操作预防措施，可有效预防和避免职业暴露的发

9、生。规程。参考文献3．2医务人员职业暴露预防措施加强职业安全教育培